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惟右肢苛痹,乃偏枯之象,证本脾肾双亏,气虚挟痰,分布不周,风淫末疾,煎方加减为丸缓治。人参(八钱)白茯苓(三两)冬白术(三两)炙甘草(八钱)制半夏(二两)福橘皮(一两)明天麻(两半)嫩黄芪(三两,防风三钱,煎水炒)为末,竹沥二两,生姜汁一两,和开水叠丸,每早晚开水服三钱。二气贯于一身,不必拘左血右气,偏枯于右,痛无定止,逢阴雨烦劳益甚,乃风痹之属,延今二载有余,脉沉涩无力,食入作呕,大便恒溏,风淫于胃,湿著于脾,分布不周于脉络,致有阴阳异位,更虚更实,更逆更从之患,外以晚蚕沙煎水洗患处。
人参(二两)炙黄芪(八两)防风根(八钱)云茯苓(五两)全当归(四两)虎胫骨(三两)为末,羊肚一具,生姜三两,川椒三钱,粳米半升,淡竹沥三两,煮烂取浓汁为丸,每早晚开水服三钱。五行之速,莫如风火,邪之所凑,其气必虚,风邪卒中,必挟身中素有之邪,素本阴亏火盛,火召风入,风彰火威,风火盘旋,形神如醉,消谷善饥,溲赤苔黑,心火暴甚,肾水必虚,肺金既摧,肝木自旺,宜先服泻心汤,观其进退。
制半夏(三钱)黄芩(钱半,酒炒)淡干姜(五分)炙甘草(五分)人参(一钱)川黄连(八分)大黑枣(三枚)曾经伤风咳嗽痰多,渐至步履欹斜,语言蹇涩,痰涎上溢,三载以来,痰嗽由渐而止。现在涎唾不禁,舌蹇难言,身形强直,脉来弦数,肾阴素亏,子窃母气,肺损于上,为风所引,传之于肝,肝主一身之筋,筋弱不能自收持,肝复传之于脾,脾伤则四肢不为人用,脾复注之于胃,胃缓则廉泉开,故涎下不禁。所服之方,都是法程。寡效者,病势苦深也。
张长沙云:病势已成,可得半愈。病势已过,命将难全。勉拟一方,尽其心力。大熟地(五钱)人参(一钱)当归身(三钱)云茯苓(三钱)炙甘草(五分)制半夏(钱半)福橘皮(一钱)冬白术(三钱)炮姜(五分)蒋宝素曰:真中风者,真为风邪所中。卒然击仆偏枯,神昏不语等证,与阴亏火盛,阳虚暴脱之击仆偏枯,神昏不语等证相类,而真伪难分,却真有风形可据之证也。《灵枢·刺节真邪论》曰:虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。
又九宫八风篇曰:八风皆从其虚之乡来,乃能病人。三虚相搏,则为暴病卒死。其有三虚,而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。又岁露篇曰:三虚者,其死暴疾也。乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。《素问·风论篇》曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为偏枯。又曰:风者善行而数变。又曰:心风之状,多汗恶风,善怒,赤色,甚则言不可快。又六元正纪大论曰:木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至。甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。
又至真要大论曰:诸风掉眩,皆属于肝。诸暴强直,皆属于风。此《内经》诸篇,言暴病卒死,击仆偏枯,言不可快,眩转,目不识人,善暴僵仆,掉眩强直,乃风乘虚入,如此其明且著也。而河间、东垣、丹溪反谓中风非外来之风,何耶?吾友孙兰亭曰,风之中人,犹矢之中鹄。人之中风卒倒,何异中矢而倒,故经曰:避风如避矢石然。若以中风非外来之风,是犹无矢而云中鹄,有是理乎。此河间以来诸贤有不得辞其责也。至于中寒、中暑、中气、中痰等证,犹类中之中,皆仿中风中字之义。
《难经》列中风与伤寒、湿温、热病、温病同归一体,《左传》言风淫末疾,即今之苛痹偏枯诸证。太仓公言病沓风,(沓风,乃前后重沓受风。风伏于内,复感风而发之证。)四肢不用,使人喑,喑即死,即今之中风不语。《金匮要略》言风之为病,当半身不遂,及僻不识人,舌难言,口吐涎。《伤寒论》云:言迟者风也。华元化言中风之病,口禁筋急,舌强,手足不遂,偏枯失音等证甚详。《后魏书》言临淮王孙孚好酒遇风,手足俱痹,口不能言。
巢元方言风证奄忽不知人,舌强不能言,口禁不开,口,目不能平视,四肢不收,暴绝如死,孙思邈言偏枯、风痱、风懿、风痹,及卒暴诸病,皆从风得。诸家之论如是,上与经旨相符,下与今之中风诸证相合,岂可谓非外中于风欤。《唐书》许裔宗治柳太后感风不能言而口禁,用黄芪、防风数十斛置床下薰蒸,此从风治而愈。成讷张咏进豨莶丸表,言豨莶治中风良愈,亦从风治。由是观之,自春秋以来,至于李唐北宋,论中风皆宗《灵》《素》,作外入风淫论治。