左旋
（蜮，虫名。《诗注》名含沙。《诗疏》名射影，又名水弩。《广雅》名短狐。《玄中记》名水狐。《博物志》名射工。《酉阳杂俎》名抱枪，其形似蛣蜣，头有一角，长寸余，角上有四歧黑甲，下有翅能飞，足角如弩，以气为矢，因水势含沙射人影成病，沙证之因，盖由此也。《五行传》曰：南方淫惑之气所生，故谓之蜮。）《玄中记》曰：水狐虫长三四寸，其色黑，广寸许，背上有甲，厚三分，其口有角，向前如弩，以气射人，去二三步即中人，十死六七也。
又曰：视其形，虫也。见其气，鬼也。《博物志》曰：射工江南山溪水中甲虫也。长一二寸，口有弩形，以气射人影，令人发疮。不治，杀人。《南中志》曰：永昌郡有禁水，惟十一二月可渡，余月则杀人。其气有恶物作声，不见其形，中人则青烂，名曰鬼弹。《文选》鲍明远诗曰：含沙射流影，吹蛊病行晖。郭义恭《广志》曰：沙虱在水中，色赤，大不过蚁，入人皮中杀人。《录异记》曰：潭袁处吉等州，有沙出，即毒蛇鳞甲中虫，蛇被苦毒，入急水中碾出，人中其毒，三日即死。
《九峰医案》曰：客忤沙氛，挥霍撩乱，吐泻交作，三焦俱伤，身冷脉伏，柔汗不收，目赤如鸠，溲红如血，浑如中毒，危在须臾，勉拟元戎法，尽其心力。人参（二钱）冬白术（三钱）炙甘草（五分）炮姜灰（五分）煅石膏（一两）红蓼花梗（一两）地浆水煎。沙氛袭络，遍身苛痹，肢尖逆冷，胸喉气不展舒，六脉细涩无力，正气六和加减。藿香梗（二钱）老苏梗（一钱）荆芥穗（一钱）云茯苓（三钱）炙甘草（五分）制半夏（钱半）福橘皮（一钱）宣木瓜（一钱）川厚朴（八分）大腹皮（一钱）烦闷欲吐，颠痛肢尖冷，脉细涩，沙候也。
法制半夏（四钱）芦根（二两）甘澜水煎。蒋宝素曰：沙毒者本书创立，《内经》所无。见于《诗》《礼》，方书所略。近代多有，乃南方沙土水湿溪涧虫蛇沙虱毒气中人为患，类乎中毒之证也。《周礼》有掌除水虫之氏。《诗》云：为鬼为蜮，则不可得。蜮乃含沙射影水狐等之总名，能致人病蜮惑也。故《金匮要略》本之于《诗》，有狐惑之证，以虫毒蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。《博物志》言射工以气射人影，令人发疮，不治杀人，亦本于《诗》义。
《南中志》永昌郡有禁水，人不可渡，有物作声，不见其形，中人即死。此从射工而广之，则水亦能病人，不待含沙射影。鲍明远诗曰：含沙射流影，吹蛊病行晖，又从而广之，则其气亦可凌空而至。葛洪《肘后方》：溪毒中人，一名中水，一名中溪，一名水病，似射工而无物，与《南中志》禁水同。又曰：江南射工毒虫，在山间水中，人行或浴，则此虫含沙射人形影为病，此承《诗》与《金匮》《博物志》而言。
又葛洪《抱朴子》云：山水间多沙虱甚细，略不可见，人入水中及阴行草中，此虫多着人，钻入皮里，令人皮如芒刺，三日后寒热发疮，虫渐入骨则杀人。又以类推而有沙虱之证。巢元方采诸家之说，有含沙、沙虱、水毒、溪温诸证甚详。《丹溪心法附余》，因腹痛有绞肠沙证，用樟木矾盐等汤探吐，并刺委中出血，论治精详。李时珍《本草纲目》，有挑沙刮沙之说，其法益备。张景岳用磁碗边蘸滚水香油，刮背心从上之下，尤为该简。医案从客忤霍乱中寻出沙证，证无逃隐。
医话制含沙散射影丸，治无遗义。略曰：沙证盖本含沙射影，沙虱着人之义，然不近含沙沙虱而染沙证者，则有禁水吹蛊溪毒之属，即含沙沙虱之类，随方土变更，其气上腾，与六淫相等，不必泥射影而着人。往古所略，近代详焉。至医话含沙散射影丸，诚对证之良方，无出其上者。瘴气第十三《后汉书·马援列传》曰：援在交趾，尝饵薏苡实，云能轻身资欲，以胜瘴气也。《活人书·三昧论》曰：食饮有节，起居有常，则邪气不能为害。彼道路崎岖，人烟疏阔，水浆不洁，酒炙多腥，饮食起居，未免乖度。
况复有阴阳相搏之气乎，故曰瘴气，惟染劳役伤饥之人者，此也。《圣济总录》曰：岭南朴蛇瘴，亦名锁喉瘴，项大肿痛连喉。用赤足蜈蚣一二节，研细，水下即愈。巢元方曰：夫岭南青草黄芒瘴，犹如岭北伤寒也。南地暖，故太阴之时，草木不黄落，伏蛰不闭藏，杂毒因暖而生。又曰：瘴疟病生于岭南，带山瘴之气，其状发寒热，休作有时，皆由山溪原岭嶂湿毒气故也。其病重于伤暑之疟。
杨士瀛《直指方》曰：瘭疮，一名蛇瘴，蛮烟瘴雨之乡多毒，人有不伏水土风气而感触之者，
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