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皆属于带脉。带脉起于季胁章门,前则当脐上,故又或为脐痛。《灵枢》经别篇曰∶肾足少阴,当十四椎,出属带脉。盖肾主藏精,带固腰膂,虚则一不能藏,一不能固,而精有自失者矣。(宜金匮桂枝龙骨牡蛎汤、和剂威喜丸之类。)阳维为病,寒热、目眩、僵仆者,以阳维维络一身之阳,阳主卫,主气、主表,病则不能维阳,是阳无护持,而卫气亦因之不固,故在表则生寒热。其脉气所发,别于金门,(在足太阳外踝下)以阳交为,(足少阳外踝上。
)与手、足太阳及跷脉会于俞,(手太阳肩后。)与手、足少阳会于天,(手少阳缺盆上。)又会于肩井(足少阳肩上。)其在头也,与足少阳会于阳白(足少阳眉上,)上于本神及临泣,(俱在足少阳眉上。)上至正营(足少阳目窗上。)及脑空,(足少阳枕骨下。)下至风池,(足少阳颞后。)与督脉会于风府、(督脉后发际。)哑门。(督脉风府后。)观此,则知本脉之维于头目手足颈项肩背诸阳,无一不到。其脉不荣,则不能维。在头目,无维则眩。
在颈项肩背,无维则僵。在手足,无维则仆矣。(宜东垣柴胡升阳汤、东垣退热汤之类。)阴维为病,心痛、胸腹刺筑者,以阴维维络一身之阴。阴主荣、主里,不能维阴则阴无约束,而荣气因之不和,故在里则心痛。又荣主血,血合心,故心痛也。其脉气所发,阴维之名曰筑宾,(足少阴内踝上)与足太阴会于腹哀、(足太阴乳下。)大横,(足太阴腹哀下。)又与足太阴会于府舍、(足太阴少腹下、)期门,(足厥阴乳下。)与任脉会于天突、(任脉喉下。
)廉泉。(任脉舌本下。)观此,则知本脉之维于胸腹诸阴,亦无一不到。其脉不荣,则不能维。在胸胁失所维,则动筑而刺痛矣。(宜本事枳实散、奇效拈痛丸、四七汤之类。)阳跷为病,阴缓阳急。阴跷为病,阳缓阴急,及癫痫螈,寒热恍惚者,盖二跷之脉,同发一源。《难经》二十八难曰∶阳跷脉起于跟中,阴跷脉亦起于跟中,不唯同起于根,而又同终于目。《灵枢》脉度篇曰∶跷脉者,少阴之别。起于然谷之后,上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入,属目内,合于太阳、阳跷而上行。
气并相还,则为濡目。(濡润荣养于目。)又曰∶男子数其阳,女子数其阴。当数者为经,不当数者为络。观此,则知二跷之脉,虽以男女分阴阳,而实则迭为经络,是一本也。故其为病,亦不似前六脉,逐经分属。本文以癫痫螈,寒热恍惚,总系二经之下,以二经均可病此。证虽云四,而病机可分为八。阴阳缓急之义,自是显然。夫人之身,背为阳,腹为阴。开为阳,阖为阴。外为阳,内为阴。热为阳,寒为阴。癫则目闭俯首,阴急而阳缓也。痫则目直僵仆,阳急而阴缓也。
大惑论所谓卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷盛。不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满。不得入于阳则阳气虚,故目闭。脉度篇亦云∶跷之阴脉荣其脏,阳脉荣其腑。又云∶内溉五脏,外濡腠理。又阴出阳,则交于足太阳。阳入阴,则交于足少阴。虽一为太阳之别,一为少阴之别,而实则随卫气相终始者。故卫气之行留,即可征二跷之虚盛。者,挈也。筋脉挈向里拘,阴急而阳缓也。
者,纵也。筋脉纵从外弛,阳急而阴缓也。寒则气收敛,从里从阴,阴急而阳缓也。热则气散漫,从表从阳,阳急而阴缓也。恍者,目前恍然,若有所见。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内始,且合太阳上行而并濡于目,病属目而从外。阳跷之病,阳急而阴缓也。惚者,胸中惚,若有所失。脉度篇曰∶跷脉者,少阴之别,起于然谷之后,循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆。二十八难曰∶阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,病属胸腹而从内。
阴跷之病,阴急而阳缓也。二脉一为经,一为络。病在经,则经急络缓。病在络,则经缓络急。总之,皆可言经,皆可言络,但以男女分阴阳之所属,缓急证病邪之所在,而正文以诸证为二经所共,义良深矣。(宜胃风汤、交加散、海藏愈风汤、加味逍遥散、十全大补汤之类。)
【目录】卷十七奇经八脉脉证第七十九【篇名】附方
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羌活胜湿汤
(见第六十五)
生铁落饮
治肝木有余,或大怒诸火上炎。上盛下虚,发为癫狂,神气不宁,渴烦谵妄。 生铁四十斤,入火烧赤沸。砧上锻之,有花出如兰如蛾,纷纷坠地者,是铁落。