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言在寸左右,皆有弹石搏手之势,是阳跷脉也。尺以候阴,尺左右弹者,言在尺左右,皆有弹石搏手之势,是阴跷脉也。二经之起,以踝之内外分阴阳者,外踝属太阳,而内踝属少阴也。二经之脉,以尺寸分阴阳者,以阳跷入风池,合太阳至头,故以寸候之。阴跷合少阴而不至头,故以尺候之也。带脉者,围身一周,不上不下,如束带然。故弹搏之脉,惟见于左、右中关耳。阳维、阴维者,维持一身。阳维维阳,起于诸阳之会。阴维维阴,起于诸阴之交。
夫人身经脉繁密,二脉能于阴交阳会处,加一扎缚,举纲齐目,而阴阳斯得维持之力矣。其见于脉,自尺至寸,皆刺斜而上。阴则自外入内,阳则自内出外。盖其经亦皆自下而起,阳自外踝,出肩至脑,阴自内踝,入腹至喉故也。此八经之脉状,病则见,不病则不见。《难经》二十八难曰∶人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之。不能拘之者,谓十二经不能拘此八脉在环周之内。然而八脉之元元,已寓于十二经中矣。故平和不病,则不见也。
其脉曰浮、曰牢、曰紧、曰左右弹、曰斜上,虽皆各因其阴阳道路呈象,而脉状则俱似有邪而实者。本难云∶蓄则砭射,良有以哉。其病督脉脊强癫痫者,盖督脉起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔之端,终阴器,绕篡,绕臀,至少阴,与太阳、少阴合,入股内,贯脊,属肾,与太阳起目内,上额交巅,上入络脑,还出,别下项,循肩膊内,夹脊,抵腰中,入循膂,络肾。(自目内上额,下循膂络肾,皆合太阳而并行者也。)其男子循茎下至篡,与女子等。
其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。其脉之别,名曰长强,挟脊上项,散上头,下当肩胛,左右别走太阳,入贯臀。二十八难亦曰∶督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。由是观之,则督脉与太阳合行者十九,故邪客则脊强,以其贯脊也。督与太阳皆主表,而督为诸阳之总。太阳为诸阳之长,又曰巨阳。风邪从类伤阳,表必先受,故留则为癫痫疾也。癫痫时发时止,或筋脉牵引,或项背反张,虽云风伤督脉,亦太阳主筋故耳。
(宜羌活胜湿汤、生铁落饮、泻青丸之类。)任脉为病,七疝瘕坚者。盖任脉总诸阴之会,其脉起于胞中,循腹里,为经络之海。其浮而外者,循腹里,上行于咽喉,别而络唇口。《难经》亦云∶起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。七疝者,在巢氏则曰厥疝、疝、寒疝、气疝、盘疝、疝、野狼疝。张子和非之,另立七名。曰∶寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、疝。而诸经之载,如《素问》四时刺逆从论所云狐疝风、肺风疝、脾风疝、心风疝、肾风疝、肝风疝。
骨空论所云冲疝。脉解篇所云疝。玉机真藏论所云疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。《灵枢》邪气脏腑病形篇所云∶小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后。此亦疝类也。名虽多种,总不能出于七疝之外。盖七疝之发,必在前阴、少腹之间,任脉所经之地。虽属他经,未有不以任为原者。瘕者,假也。气聚则坚,气散则平。亦似疝之时作时止,发则亦在任脉界分,多属血凝经滞,女子之病也。(宜东垣丁香楝实丸、三因散聚汤、化气汤之类。
)冲脉为病,逆气里急者。冲之与任皆起胞中,上循背里,为经络之海,亦名血海。其浮而外者,亦循腹上行,会于咽喉,别而络唇口,强半与任脉同。《素问》骨空论曰∶冲脉者,起于气街,并足少阴之经,挟脐上行,至胸中而散。二十八难则曰∶起于气冲,并足阳明之经,挟脐上行,至胸中而散。痿论亦曰∶冲脉者,经脉之海,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。二论所并,虽有少阴、阳明之不同,要知自脐至胸,与阳明则并于前,与少阴则并于后也,故与阳明皆得称为五脏六腑之海。
其气不顺,血不和,则胸腹之气循经壅逆而里急矣。(宜苏子降气汤、黑锡丹、震灵丹之类。)带脉为病,带下脐痛精失者,以带脉起于季胁,回身如带,脏腑十二经络皆过于此。若饮食不节,劳欲纵伤,致令湿热下流,邪火内郁。外或风入胞宫;邪凝脐腹。带脉不任,与邪俱陷。或赤或白,如涕如脓。或青黄杂色,或浊黑异形。溢漏不时,淋沥不净。其兼证,则腰腹疼,足膝痿软,头目晕眩,经脉参差。甚或寒热往来,容颜枯瘁。然而发源于冲、任、脾胃者多,以冲为血海,任总诸阴,脾胃司水谷故耳。
是以骨空论曰∶任脉为病,女子带下瘕聚。又痿论曰∶冲脉与阳明合于宗筋之会,而阳明为之长,