温服八合。日三服。呕者,加半夏五合。下利,去大黄。寒多者,加生姜至半斤。
仲景大柴胡汤
柴胡 半夏(各半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 生姜(五两) 枳实(四枚炙) 大枣(十二枚) 上七味,以水一斗二升,煮六升,去滓再煎,温服一升。日三服。一方用大黄二两。
宝鉴 露丸
治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为瘕,时作疼痛,腰不可伸。京三棱蓬莪术(二味各一两,并酒浸。入巴豆三十粒,切碎同炒深黄色,去巴豆不用)干漆(洗去腥,炒烟尽)川乌(炮,各半两)砂(四钱,另研)轻粉(一钱,另研)茴香(盐炒)青皮(去白)雄黄(另研)穿山甲(炒,各三钱)麝香(五分,另研)上为细末,研匀,生姜汁煮面糊和丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,空心生姜汤下,温酒亦得。
宝鉴木香通气散
治寒气结瘕,腹大坚满,痛不可忍。 木香 戎盐(炒) 京三棱(炮,各半两) 浓朴(一两姜制) 枳实(麸炒) 甘草(炙,各三钱 )干姜(炮) 蓬莪术(炮,各二钱) 上为末。每服三钱,食前淡生姜汤调下。
宝鉴见 丸
治寒气客于下焦,血气闭塞而成瘕聚,坚大久不消者。附子(炮、去皮脐,四钱)鬼箭羽紫石英(各三钱)泽泻肉桂玄胡索木香(各二钱)槟榔(二钱半)血竭(一钱半,另研)水蛭(一钱,炒烟尽)京三棱(五钱锉)桃仁(三十粒,汤浸去皮尖,麸炒研)大黄(二钱锉,用酒同三棱浸一宿焙)上十三味,除血竭、桃仁外,同为末,入另研二味和匀,用元浸药酒打糊,丸如桐子大。每服三十丸,食前淡醋汤下,温酒亦得。
宝鉴和血通经汤
治妇人室女受寒,月事不来,恶血积结,坚硬如石。 当归 京三棱(炮,各五钱) 广术(炮) 木香 熟地黄 肉桂(各三钱) 红花 贯众 苏木 (各二钱) 血竭(一钱另研) 上十味,除血竭外,同为细末,和匀,每服三钱,热酒一盏调下。食前,忌生 冷,及当风大小便。
【目录】卷十二
【篇名】积聚脉证第七十二
属性:五脏为积,六腑为聚。实强者生,沉细者死。《难经》五十五难曰∶积者,阴气也。聚者,阳气也。阴沉而伏,阳浮而动。又曰∶积者,五脏所生。聚者,六腑所成。越人以阴阳分脏腑。既分脏腑,自有五六之名。但历考《灵》、《素》积聚瘕之类,亦不全以脏腑分也。如《灵枢·百病始生篇》云∶积之初成,必先身形自虚,而后外邪中伤,始于皮肤、腠理、毛发,次络脉,次经脉,次输,次伏冲,次肠胃,次肠胃之外,募原之间。此言邪气自浅入深之常道也。
然亦有不必传至极处。邪之所在,无论浅深,若有积留,即积于彼。故本篇岐伯又曰∶或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋。邪气淫,不可胜论。后复详言留着成积之病状,曰∶其着孙络之脉而成积者,其积往来上下。臂手孙络之居也。浮而缓,不能句积而止之。故往来移行肠胃之间。水凑渗注灌,濯濯有音。有寒则胀满,雷引,故时切痛。其着于阳明之经,则挟脐而居。饱食则益大,饥则益小。其着于缓筋也,似阳明之积,饮食则痛,饥则安。
其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋。饱食则安,饥则痛。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动。发手,则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅。此邪气之从外入内,从上下也。又云∶积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。又云∶厥气生足,生胫寒。胫寒,则血脉凝涩。血脉凝涩,则寒气上入于肠胃。入于肠胃,则胀。胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。
又云∶卒然多食饮,则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外。肠外有寒汁沫,与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。又云∶卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆。气上逆,则六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。最后黄帝始曰∶其生于阴者奈何?岐伯曰∶忧思伤心;重寒伤肺;忿怒伤肝;醉以入房,汗出当风,伤脾;
用力过度,若入房汗出浴,则伤肾。此五脏之五伤也。虽不详言成积之状,谓之五脏所生可也。谓之即成肥气、伏梁、痞气、息贲、贲豚,五积之因亦可也。据本篇全文,及《素问·脉要精微论》
左旋