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所以水肿之证,多属阳虚,故曰寒胀多,热胀少也。然观丹溪之治肿胀,云清浊相混,隧道壅塞而为热。热留为湿,湿热相生,遂成胀满。治宜补其脾,又须养肺金以制木,使脾无贼邪之患。滋肾水以制火,使肺得清化之令。其说重在湿热,而犹以制火为言,夫制火固可保金,独不虑其不生土乎?若以此法施于阳实而热者则可;若以治阳虚而气不化者,岂不反助阴邪而益其病哉。故予之治,此必察其果系实邪,则直清阳明,除之极易。凡属虚劳内损者,多从温补脾肾而愈,俱得复元。
或临证之际,有虚实未明,疑似难决者,则宁先以治不足之法,探治有余。若果未投而病反加甚,是不宜补也。不妨易辙,自无大害。倘药未及病而病自甚者,其轻重真假,仍宜详察。若误以治有余之法治不足,而曾经峻攻者,真气复伤,虽神丹不能疗矣。或从清利,暂见平复,使不大补脾肾,以培根本,虽愈目前,未有不危亡踵至者。此治虚之道也。夫肿胀之病,多有标实本虚,最为危候。若辨之不明,则祸人非浅。
【目录】卷十一水病脉证第七十
【篇名】附方
属性:
仲景防己黄 汤
(见第六十七)
仲景越婢汤
加术四两,即越婢加术汤。 麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两) 水六升,先煮麻黄。去上沫,内诸药,煮三升,分温三服。
防己茯苓汤
防己 黄 桂枝(各三两) 茯苓(六两) 甘草(二两) 水六升,煮二升,分温三服。
蒲灰散
蒲灰(一两七钱半) 滑石(五钱) 上杵为散,饮服方寸匕。日二服。
甘草麻黄汤
甘草(二两) 麻黄(四两) 水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮三升,温服一升。重覆汗出。不汗再服。慎风寒。
当归散
水肿之疾,多由肾气不能摄养心火,心火不能滋养脾土。故土不制水,水 气盈溢,气脉闭塞,渗透经络,发为浮肿,心腹坚胀,喘满不安。 当归 桂心 木香 赤茯苓 木通 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 白术(各一钱三分) 水二钟,紫苏五叶,木瓜一片,煎一钟,不拘时服。
分气补心汤
治心气郁,发为四肢浮肿,上气喘急。 木通 川芎 前胡(去苗) 大腹皮(泡) 青皮 白术 枳壳(麸炒) 甘草(炙,各一钱) 香附 (去毛、炒) 白茯苓 桔梗(各一钱半) 细辛 木香(各五分) 水二钟,姜三片,红枣二枚,煎一钟,食前服。
分气香苏饮
桑白皮(炒) 陈皮 茯苓 大腹皮 香附(炒,各一钱) 紫苏(一钱半) 桔梗 枳壳(各八 分) 草果仁(七分) 五味子(十五粒) 水二钟,姜三片,煎八分,入盐少许,食前服。
导水茯苓汤
治水肿。头面、手足、遍身肿如烂瓜,手按而陷,手起随高,喘满倚息,不能转侧,不能倒卧,饮食不下,小便秘涩,溺出如割,或如黑豆汁。诸药不效,用此即愈。赤茯苓麦门冬(去心)泽泻白术(各三两)桑白皮紫苏槟榔木瓜(各一两)大腹皮陈皮砂仁木香(各七钱半)上咀。每服半两。水二盏,灯草二十五根,煎八分,去滓,空心服。如病重者,可用药五两,再加去心门冬二两,灯草半两,水一斗,于砂锅内熬一大碗,再下小铫内,煎至一大盏。
五更空心服。滓再煎服。连进三服,小水自利,一日添如一日。
胃苓汤
(见第十七)
元戎调胃白术泽泻散
治痰病化为水气,传为水鼓,不能食。 白术 泽泻 芍药 陈皮 茯苓 生姜 木香 槟榔(各等分) 上为末,水煎服。一法加白术,治脐腹上肿如神。心下痞者加枳实,下盛者加牵牛。
金匮八味丸
(见第十六)
济生肾气丸
治肾虚脾弱,腰重脚肿,小便不利,或肚腹肿胀,或喘急痰盛,已成 蛊证,其效如神。此证多因脾胃虚弱,治失其宜。元气复伤而变者,非此不救。 熟地黄(四两) 薯蓣(一两) 山茱萸(一两) 泽泻(一两) 茯苓(三两) 牡丹皮(一 两) 肉桂(一两) 附子(炮五钱) 牛膝(一两) 车前子(一两) 上末,炼蜜丸如桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
调荣饮
治瘀血留滞化为水,四肢浮肿,皮肉赤纹,名血分。 蓬术 川芎 当归 延胡索 白芷 槟榔 陈皮 赤芍药 桑白皮(炒) 大腹皮 赤茯苓 葶苈(炒) 瞿麦(各一钱) 大黄(一钱半) 细辛 官桂 甘草(炙,各五分) 作一服。水二钟,姜三片,红枣二枚,煎一钟,食前服。
四制香附丸
治妇人女子,经候不调。