名曰 疝。(宜东垣川楝散。)
寒饮食,即胁下、腹中尽痛,名曰寒疝。(宜仲景乌头煎、和剂胡芦巴丸之类。)
腹中乍满乍减而痛,名曰气疝。(宜苏合香丸、东垣川楝散之类。)
腹中痛在脐旁,名曰盘疝。(宜桂枝汤、东垣丁香楝实丸之类。)
腹中脐下有积聚,名曰 疝。(宜茴香散之类。)
小腹与阴相引而痛,大便难,名曰野狼疝。(宜木香散、丁香楝实丸之类。)
<目录>卷九\疝气脉证第六十四<篇名>张子和七疝状属性:寒疝,其状囊冷结硬如石,阴茎不举,或控睾丸而痛。得于坐卧湿地,或寒 月涉水,或冒雨雪,或坐卧砖石,或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。久而无子。宜东垣天台乌药散之类。
水疝,其状肾囊肿痛,阴汗时出。或囊肿而状如水晶,或囊痒而搔出黄水,或 少腹中按之作水声。得于饮水、醉酒,使内过劳,汗出而遇风寒湿之气,聚于囊中,
故水多,令人为卒疝。宜以逐水之剂下之。有漏针去水者,人多不得其法。(宜腰子散、
五苓散、仲景牡蛎泽泻散之类。)
筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或脓,或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或 挺纵不收,或白物如精,随溲而下。久而得于房室劳伤,及邪术所使。宜以降心之 剂下之。(宜白芍、茯苓、当归、小茴香、青皮、黄柏、苍术、川楝之类。)
血疝,其状如黄瓜,在少腹两旁,横骨两端约中。俗云便痈。得于重感春夏大 燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊。留而不去,结成痈肿,脓少血多。宜以和血 之剂下之。(宜归、芍、牛膝、灵脂、青皮、木香、丹皮、没药、玄胡索之类。)
气疝,其状上连肾区,下及阴囊。或因号哭忿怒,则气郁而胀;怒哭号罢,则 气散者是也。有一治法,以针出气而愈者。然针有得失,宜以散气之药下之。或小 儿亦有此疾,俗曰偏气。得于父已年老,或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而 有子,胎中病也。此证不治,惟筑宾一穴灸之。(宜正气天香散之类。)
狐疝,其状如瓦。卧则入小腹,行立则出小腹入囊中。狐则昼出穴而溺;夜则 入穴而不溺。此疝出入上下往来,正与狐相类也。亦与气疝大同小异,今人带钩钤 是也。宜以逐气流经之药下之。(宜金匮蜘蛛散之类。)
疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生。故江 淮之间,湫溏之处,多感此疾,宜以去湿之药下之。女子阴户突出,虽亦此类,乃 热则不禁固也,不可便谓虚寒而涩之、燥之、补之。本名曰瘕,宜以苦下之,以苦 坚之。(宜荔核散、三层茴香丸、济生橘核丸、香附散之类。女子阴突,肝火居多,宜龙胆泻肝汤、
加味逍遥散,或少加升提之类。)
以上子和论疝七条,形证可谓详悉。但七疝七名,形证亦异,治之当各有方。而 俱云下者,恐出偏见。今拟对证方药于下。在诊之者合宜则用,亦不敢概云不可下也。
<目录>卷九\疝气脉证第六十四<篇名>附方属性:\x桂附二陈汤\x(即二陈加肉桂、附子)
\x东垣川楝散\x 木香 川楝子(锉细、用巴豆十粒、打破、一处炒黄,去巴豆) 茴香(盐一匙、炒黄、去盐,各一两)
上为细末。每服二钱。空心食前,温酒调下。
\x金匮乌头煎\x(见第十七)
\x和剂胡芦巴丸\x 治小肠疝气,偏坠阴肿,小腹有形如卵,上下来去,痛不可忍。或 绞结绕脐攻刺,呕吐闷乱。
胡芦巴(炒,一斤) 茴香(盐炒,十二两) 吴茱萸(洗、炒,十两) 川楝子(去核、炒,一斤 二两) 巴戟(去心、炒) 川乌(炮、去皮,各六两)
上为末,酒糊丸如桐子大。每服十五丸至二十丸,空心温酒下。小儿五丸,茴香汤下,食前。一方有黑牵牛。
\x苏合香丸\x(见第十八)
\x桂枝汤\x(见第十九)
\x东垣丁香楝实丸\x 治男子七疝,痛不可忍。妇人瘕聚带下。
当归(去芦) 附子 川楝子 茴香(炒,各一两)
上四味锉碎。以好酒三升,同煮酒尽。焙干,作细末一两,再入下项药∶ 丁香 木香(各五分,一作二钱) 全蝎(十三个) 玄胡索(五钱,一作一两)
上四味同为细末,入前项当归等末拌匀,酒糊丸如桐子大。每服三十丸至百丸,
空心食前温酒送下。一方无当归、木香,名苦楝丸。
\x茴香散\x 治膀胱气痛。
茴香 蓬术 京三棱 金铃子肉(各一两) 炙甘草(半两)
上为细末。每服二钱,热酒调服。每发痛甚连日,只二、三服立定。
\x木香散\x 治心疝。小腹痛闷不已。
木香 陈皮 良姜 干姜 诃子(去核) 枳实(各一钱半) 草豆蔻 黑牵牛 川芎(各一钱)
水二钟,煎一钟,食前服。或为细末,每服二钱,白汤调服。
\x东垣天台乌药散\x(见第六十三)
\x腰子散\x 治肾气作痛。
黑牵牛(炒熟)