黄（洗，再蒸） 天门冬（去心） 麦门冬（去心，各一两）
上为末，炼蜜丸如桐子大。空心温酒或盐汤下三十丸。
知柏八味丸
（见第五十四）
【目录】卷六【篇名】小便淋脉证第五十六属性：小便淋 ，鼻头色黄。涩小无血，数大何妨。
淋者，淋沥不净。 者，闭塞不通。其证小便少而数，少腹弦急，痛引于脐。
病源论皆谓肾虚膀胱热之所成也。分有五种，曰石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。
石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病状，
小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便出。甚者塞痛，令 人闷绝。（宜局方石韦散、三因石燕丸之类。）气淋者，肾虚膀胱热，气胀所为也。膀胱合与肾 为表里。膀胱热，热气流入于胞。热则生实，令胞内气胀，则小腹满。肾虚不能制 其小便，故成淋。其状膀胱小便皆满，尿涩，常有余沥是也。亦曰气癃。（宜瞿麦汤、沉 香散之类。）膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制肥液，
故与小便俱出也。（宜鹿角霜丸、菟丝子丸之类。）劳淋者，谓劳伤肾气，而生热成淋也。肾气 通于前阴。其状，尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发也。（宜黄 汤、补中益气汤之类。）血淋是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍 经络，循环腑脏。热甚，则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。（宜立效散、济生小蓟 饮子之类。）五种之外，复有寒热二种。寒淋者，其病状先寒战，然后尿是也。由肾气 虚弱，下焦受冷气，入胞与正气交争，寒气胜，则战寒而成淋。正气胜，则战寒解，
方得小便也。（宜肉苁蓉丸、八味丸之类。）热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞，而成 淋也。其状小便赤涩。亦有宿病淋，今得热而发者。其热甚，则变尿血。亦有小便 后，如小豆羹汁状者，蓄作有时也。（宜六一散、本事火府丹、导赤散、局方八正散之类。）巢氏之说 如此，恐未必尽然。大抵皆三焦气化不及，热迫膀胱，令水道涸涩之所成也。劳、
气、血、膏、石，虽分五种，其病机，必因劳动火，火盛搏气，甚及于血。血转为 膏，膏转为石。自清而浊，自薄而浓，自柔而坚，自无形而渐有形。亦熬汁成膏，
煮水结盐之义，岂真有砂石出水脏哉？至若肾虚不能制肥液，更可笑也。历考《内 经》，并运气等篇，肝、心、脾、肺、肾、小肠、督脉，亦皆有此证。三焦膀胱病此 者，为独多耳。夫三焦膀胱者，《素问》灵兰秘典虽列为二，在三焦，则曰决渎之官，
水道出焉。在膀胱，则曰州都之官，津液藏焉。气化则能出矣。三焦之下，即接膀 胱。一主藏，一主决，相为根据倚。故《灵枢》本藏篇云∶肾合三焦。三焦、膀胱者，
腠理毫毛其应。又四时气篇云∶小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络。
又五癃津液篇云∶三焦闭不泻，津液不化，不得渗膀胱，则下焦胀。又本输篇云∶ 膀胱者，津液之府也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水 道出焉。属膀胱，是孤之府也。观此，则知三焦、膀胱，名虽二而实一。故古人刺 灸之法，多取三焦穴，而不取膀胱，义可想矣。所谓少阳属肾者，少阳正指三焦手 少阳，非足少阳也。即肾合三焦之变文。肾上连肺者，言以最下之肾，而相将于最 上之肺。凡在两脏之中者，俱在相将之内。此所以成一三焦也。况肺主气而通调水 道，三焦亦主气而上下游行。如是，则淋秘又不独下焦为然。上中下之气，有一不 化，则不得如决渎之水而出矣。热乘津液，则水道不利。水道不利而有热，必郁蒸 而外发黄色。见于鼻者，以鼻为肺窍耳。脉涩小者，涩滞微小而不滑利也。征其正 衰而无血。数大为火象。火证见之，又何妨乎？较之无血者，是为易治。
【目录】卷六\小便淋脉证第五十六【篇名】附方属性：
局方石韦散
治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹 急痛，蓄作有时，劳倦即发。或尿如豆汁，或便出砂石。
芍药 白术 滑石 葵子 瞿麦 石韦（去毛） 木通（各二两） 当归（去芦） 甘草 王不留行（各一两）
上为细末。每服二钱。空心煎小麦汤调下。日二三服。
三因石燕丸
治石淋。因忧郁，气注下焦，结如食盐，小便痛不可忍。或出砂石而 后小便通。
石燕（火烧令通赤、水中淬三次、研极细、水飞、焙干） 石韦（去毛） 瞿麦穗 滑石（各一两）
上为细末，面糊丸桐子大。每服十丸。用瞿麦、灯心煎汤，食前送下。日二三 服。甚即以石韦去毛，瞿麦穗、木通各四钱，陈皮、茯苓各三钱为末。每服三钱。
以水一盏，煎七分，去滓服。
瞿麦汤
治心经蕴热，小便赤涩痛。
瞿麦穗（七钱半） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（去黑心，六钱） 木通（二钱半）
竹叶（一把） 滑石（二
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