或小便频数，凝如膏糊等证。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）
上 咀。每服四钱。水一盏，入盐一捻，煎七分。食前温服。一方加茯苓、甘 草。
六味丸
（见第十六）
钱氏导赤散
（见第四十九）
六一散
（见第四十四）
【目录】卷六【篇名】三消脉证第五十五属性：三消之脉，浮大者生。细小微涩，形脱可惊。
三消者，上中下也。渴而多饮为上消。《素问》气厥论谓之膈消。（宜金匮猪苓汤、人参 白虎汤、子和加减三黄丸、凉膈散、酒煮黄连丸、六一散之类。）消谷善饥为中消。《素问》脉 要精微论谓之消中。（宜酒煮黄连丸、大黄黄连泻心汤、山栀、黄连之类。）渴而便数有膏为下消。
《素问》气厥论谓之肺消。饮一溲二，后人又谓之肾消。（宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之类。）
娄全善亦云∶肾消者，饮一溲二。其溲如膏油，即膈消、消中之传变。总不外火烁真阴，津液燥 竭。自古论之者多矣，惟刘河间、张戴人二论，辞义畅达，最为中綮。兹录于下。
河间曰∶五脏六腑四肢，皆禀气于脾胃。行其津液，以濡润养之。然消渴之病，本 湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实。
除肠胃燥热之甚，济身中津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不 涩。则病自已矣。况消渴者，因饮食服饵之失宜，肠胃干涸，而气不得宣平；或精 神过违其度而耗乱之；或因大病，阴气损而血液衰，虚阳 悍，而燥热郁甚之所成 也。若饮水多而小便多，名曰消渴。若饮食多，不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消 中。若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。一皆以燥热太甚，三焦 肠胃之腠理，怫郁结滞，致密壅滞，复多饮于中，终不能浸润于外，荣养百骸，故 渴不止，小便多出或数溲也。戴人之论，则曰火能消物，燔木则为炭，燔金则为液，
燔石则为灰，煎海水则为盐，鼎水则干。人之心肾为君火，三焦胆为相火。得其平，
则烹炼饮食，糟粕去焉。不得其平，则燔灼脏腑，而津液耗焉。夫心火甚于上，为 膈膜之消；甚于中，为肠胃之消；甚于下，为膏液之消；甚于外，为肌肉之消。上 甚不已，则消及于肺。中甚不已，则消及于脾。下甚不已，则消及于肝肾。外甚不 已，则消及于筋骨。四脏皆消尽，则心始自焚而死矣。故知消渴一证，调之而不下，
则小润小濡，固不能杀炎上之势。下之而不调，亦旋饮旋消，终不能沃膈膜之干。
下之调之，而不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，则病已而复作。能从此三者，消渴 亦不足忧矣。二公此论消渴之因证，可谓既明且悉，不烦再解。但其脉浮大者，尚 属弥漫宽散。前河间云∶使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩，则病自 已矣。然非弥漫宽散之气机，不能得此不结、不枯、不涩之病机耳。故云浮大者生。
若脉细小浮涩，则气血之虚衰枯槁，不言可知。再加身体瘦悴，是谓形脱。即戴人 所云木为炭、金为液、石为灰、水为盐、鼎水干之义。形气两败，岂直可惊已哉。
【目录】卷六\三消脉证第五十五【篇名】附方属性：
金匮猪苓汤
治发热，渴欲饮水，小便不利。
猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一两）
上五味，以水四升，先煮四味。取二升，去滓，内胶烊消。温服七合。日三服。
仲景人参白虎汤
（见第四十三）
子和加减三黄丸
治丹石毒及热渴。以意测度，须大实者方用。
黄芩（春四两，夏、秋六两，冬三两） 大黄（春三两，夏一两，秋二两，冬四两） 黄连（
春四两，夏七两，秋三两，冬二两）
上为末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸。服一月病愈。
和剂凉膈散
（见第十九）
和剂酒煮黄连丸
治伏暑发热，呕吐恶心。并治膈热，解酒毒，浓肠胃。
黄连（去须，十二两） 好酒（五斤）
上将黄连以酒煮干，研为末。滴水丸如桐子大。每服三五十丸。空心热水送下。
六一散
（见第四十四）
大黄黄连泻心汤
治太阳病发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下痞，表里俱虚，阴 阳血气并竭。无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄肤 者，难治。若色微 黄，手足温者，易愈。心下痞，按之濡，其脉关上浮者。
大黄（二两） 黄连（一两，加黄芩为伊芳尹三黄汤）
上锉如麻豆，沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。
六味丸
（见第十六）
固本丸
（叶氏加人参名人参固本丸） 夫心生血，血生气，气生精。精盛则须发不白，容貌不 衰。今人滋补血气，多用性热之药，殊非其治。此方盖用生地黄能生精血，用天门冬引入所生 之地。熟地黄能补精血，用麦门冬引入所补之地。又以人参能通心气，使五味并归于心。
生地黄（洗） 熟地
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161-医灯续焰-第32页
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