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161-医灯续焰-第22页


气散不敛,故脉虚。(宜清暑益气汤、加味香薷饮之类。)湿为水湿,血液相近,伤血亦从其类。
脉缓细涩,流衍渗着之象也。(宜败毒散、和剂五积散之类。)
<目录>卷四\暑湿脉证第三十七<篇名>附方属性:\x清暑益气汤\x(见第十六)
\x十味香薷饮\x(见第十六)
\x败毒散\x(活人)
羌活 独活 前胡 柴胡 芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参(以上各一两) 甘草(半两)
上为细末,每服二钱。水一盏,入生姜二片,煎七分,温服。或沸汤点亦得。
治伤寒温疫,风湿风眩,拘蜷,风痰头疼目眩,四肢痛,憎寒壮热,项强睛疼,
及老人、小儿皆可服。或瘴烟之地,或瘟疫时行,或胸多风痰,或处卑湿脚弱,
此药不可缺也。日二、三服,以知为度。烦热口干,加黄芩。
\x和剂五积散\x 治感冒寒邪,头疼身痛,项背拘急,恶寒呕吐,或腹痛。又治伤寒发 热,头疼恶风,无问内伤生冷,外感风寒,及寒湿客于经络,腰脚 疼,及妇人经血不调,或难产并治。
白芷 茯苓 半夏(汤洗七次) 当归 芎 甘草(炙) 肉桂 芍药(各三两) 枳壳(去瓤、麸 炒) 麻黄(去节根) 陈皮(去白,各六两) 桔梗(去芦,十二两) 浓朴(去粗皮、姜制)
干姜(各四两) 苍术(泔浸、去皮,二十四两)
上 咀,每服四钱。水一盏,姜三片,葱白三根,煎七分热服。冒寒用煨姜,挟气加茱萸。妇人调经催产,加艾醋。
<目录>卷四<篇名>伤寒脉证第三十八属性:伤寒热病,脉喜浮洪。沉微涩小,证反必凶。
汗后脉静,身凉则安。汗后脉躁,热甚必难。
阳病见阴,病必危殆。阴病见阳,虽困无害。
上不至关,阴气已绝。下不至关,阳气已竭。
代脉止歇,脏绝倾危。散脉无根,形损难医。
《素问》热论曰∶今夫热病者,皆伤寒之类也。又曰∶人之伤于寒也,则为病热。
热虽甚,不死。观此,则知伤寒虽是阴寒之邪,袭人生气中,正气与之抗拒,郁蒸 成热,亦理势之必然者。抗拒在表,故脉浮。郁蒸成热,故脉洪。热病得此阳脉,
知正气不陷缩而能鼓发,胜邪必矣,故喜焉。若沉微涩小,是皆阴类。证阳脉阴,
表病见里。证与脉反,邪盛正衰,凶之兆也。至若汗后,邪解正复。此时脉躁盛者,
亦应宁静。身体自然凉和。设脉仍躁而热加甚,是正气已衰,邪气更进,必难乎其 为生矣。即《素问》评热论所谓有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂 言不能食,病名阴阳交者是也。(一派阳邪,阴不能复。若与阳交,并为一而不分,是阴已绝亡,
故死。)阳病见阴者,见阴脉也,即上文所云热病而得沉微涩小之类。言证与脉反,故亦危殆。
阴病见阳者,见阳脉也。亦似与证相反,惟伤寒则不然。伤寒自表入里,从阳之阴,
刻刻侵传,层层渐入。今阴病得阳脉,是转寒凛而变温和,起深沉而出浮浅。死阴 忽作生阳,病虽困笃,自当无害。故仲景云∶阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。
尺为阴,尺脉上不至关,是阴已绝于下。寸为阳,寸脉下不至关,是阳已竭于上。
《脉经》曰∶阳生于寸,动于尺。阴生于尺,动于寸。言阴阳互相生动。今两不至关,
是阴阳离异矣。《素问》生气通天论曰∶阴阳离决,精气乃绝,非此之谓欤!代脉止 歇者,乃藏真不能接续,其倾危可立见也。散脉无根者,谓脉外散而不敛,内无根 蒂之候。若形见损伤,必难医治。仲景平脉篇云∶伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓 其形损故也。其义谓咳逆属肺,散脉属心。肺金心火,火刑其金,故主死。形刑二义俱通,姑两存之。
<目录>卷四<篇名>饮食劳倦第三十九属性:饮食内伤,气口急滑,劳倦内伤,脾脉大弱。
饮食有节,五内受益,何言伤乎?伤则过于饮食,甚至停蓄不消,而气口急滑 之脉见矣。急则不运不输,滑则有水有物,胃中停滞。而急滑应于气口者,以气口 正在右关脾胃之前故也。(宜推之运之,如东垣枳术导滞丸、丹溪保和丸、洁古枳术丸、曲 枳术 丸、东垣葛花解醒汤之类。)动而生阳,身固不宜久逸。东垣先生论升阳益胃汤方后云∶小役形体,使 胃气与药,得以转运升发,此即动而生阳之义。又上古天真论云∶不妄作劳,皆不 言不劳。但令小役,不令过役,并不妄劳耳。若烦扰而过于劳,外则体倦,内则脾 伤。盖脾土合肌肉而主四肢。配阳明胃腑,受纳水谷,酝酿精微,以灌溉四脏,为 人身阳气生化之源。过劳则肢体转旋,四肢举动。阳气张乱,无往非脾气之应,则 无往非脾气之伤矣。脾脉反大弱者,气张则大,气耗则弱也。(宜补中益气汤之类。)
<目录>卷四\饮食劳倦第三十九<篇名>附方属性:\x枳术导滞丸\x(东垣) 治伤湿热之物,不得旋化而作痞,满闷不安。
黄芩 茯苓 白术 黄连(各三钱) 泽泻(一钱) 枳