,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘、阳庆及仓公。下 此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知。各承家技,始终顺旧。
省疾问病,务在口给。相对斯须,便处汤药。按寸不及尺,握手不及足。人迎趺阳,
三部不参。动数发息,不满五十。短期未知决诊,九候曾无仿佛。明堂阙庭,尽不 见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云∶生而知之者上,学则亚 之。多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。
孙真人曰∶医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,
读方三年,便谓天下无病可治。及治病三年,乃知天下无方可用。故学人必须博极 医源,精勤不倦。至若道听途说而言医者,岂不深自误哉。
史嵩曰∶夫为医者,在读书耳。读而不能为医者有矣,未有不读而能为医者也。
不读医书,又非世业,杀人岂不甚于梃刃乎?
金华戴叔能曰∶医以活人为务,与吾儒道最切近。自唐书列之技艺,而吾儒不 屑为之。世之习医者,不过诵一家之说,守一定之方,以幸其病之偶中;不复深探 远索,上求圣贤之意,以明夫阴阳造化之会归;又不能博极群书,采择众议,以资论治之权变;
甚者至于屏弃古方,附会臆见,辗转相迷,而其为患不少矣。是岂圣贤慈惠生民之本意哉。
学士商辂曰∶医者,意也。如对敌之将,操舟之工,贵乎临机应变。方固难于 尽用,然非方,则古人之心弗传,茫如望洋,如捕风,必有率意而失之者矣。方果 可以弗用乎?虽然,方固良矣,然必熟之《素问》以求其本,熟之《本草》以究其 用,熟之诊视以察其证,熟之治疗以通其变。始于用方,而终至于无俟于方,夫然 后医之道成矣。昔许胤宗谓我善读仲景书而知其意,然未尝专用其方,诚名言哉。
《续医说》云∶近时医者,偏执己见。或好用热药,或好用凉药。然《素问》有 异法方宜论,抑何尝偏执耶?古之良医,必量人之虚实,察病之阴阳,而后投以汤 剂。或补或泻,各随其证。若的是阳虚失血,治以干姜、附子;诸虚百损,补以人 参、黄 ;痰热壅嗽、清以芩、连;大便结热,利以硝黄。其法岂尽废乎?许叔微 有云∶形有寒邪,虽婴孩亦可服金液;脏有热毒,虽老羸亦可服大黄。至哉通变之说也。
杨仁斋曰∶治病如操舟。操舟在手,当风波震荡之冲,一有转移,则舟覆矣。
医衡主持在我,不可遍徇病家所欲。尤不可张惶,使病患惊闻。有病家粗识皮肤,
辨难反复,万勿惑焉。又有瘥后触犯再复,隐讳不言,须诘问其由,庶得对病施药。
陆宣公论云∶医以活人为心,故曰医乃仁术。有疾而求疗,不啻求救焚溺于水 火也。医乃仁慈之术,须披发撄冠而往救之可也。否则焦濡之祸及,少有仁心者能 忍乎?窃有医者,乘人之急而诈取货财,是则孜孜为利,跖之徒也,岂仁术而然哉。
比之作不善者尤甚也,天地岂不报之以殃乎?今见医家后裔,多获余庆,荣擢高科,此天道果 报之验。奚必计一时之利而戕贼仁义之心,甚与道术相反背,有乖生物之天理也。从事者,可不鉴哉!
医者当自念云∶人身疾苦,与我无异。凡来请召,急去无迟。或止求药,宜即 发付。勿问贵贱,勿择贫富。专以救人为心,冥冥中自有 之者。乘人之急,故意 求财,用心不仁,冥冥中自有祸之者。吾乡有张彦明,善医。僧道、贫士、军兵及 贫者求药,皆不受钱,或反以钱米与之。人来请召,虽至贫下,亦去。富者以钱求 药,不问多寡,必多与药,期于必愈。未尝萌再携钱来求药之心。病若危笃,亦多 与好药,以慰其心,终不肯受钱。予与处甚久,详知其人为医而口终不言钱,可谓 医人中第一等人矣。一日城中火灾,周回焚尽,烟焰中独存其居。一岁牛灾尤甚,
而彦明庄上独全。此神明 助之也。其子读书,乃与魁荐。孙二、三人,皆庞浓俊爽,亦天道福善 之信然也。使其孜孜以钱物为心,失此数者,所得不足以偿其所失矣、同门之人,可不鉴哉。
孙真人曰∶其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发怜悯爱恤之心,
不得起畏难蒂芥之意,是吾志也。
孙真人曰∶夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫 耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天 下无双,此医人之膏肓也。
孙真人曰∶医到病家,纵绮罗满目,勿左右顾盼。丝竹凑耳,无得自有所娱。
珍羞迭荐,食如无味。 兼陈,看若无有。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,
而况病患苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,真人神之所共耻,至人之所不为也。
老君曰∶人行阳德,人自报之。行阴德,鬼神善之。阴阳报施,岂诬也哉。所 以医人不得恃己所长,专心经略财物。但作救苦之心,于冥冥之中,自膺多福矣。
钱乙在神宗时,治皇子仪国公病螈 。国医莫能治。乙进黄土汤,遂愈。神宗 问曰∶黄土汤何以愈斯疾?