要审其满痛者为何物。)宜大柴胡汤。又云∶腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气
汤。以上诸胀诸满,虽种种不同,然而无一不关于脾胃者。盖脾胃者,土也。居
中而溉四脏,胸腹乃其城府。胸腹胀满,犹城府崩裂。未有城府崩裂,而土能独全
者。有诸中,形诸外,此必然之理也。脉若见弦,知木来侮土,更为不吉。若见数
洪,必湿热之郁。若见迟弱,乃阴寒所凝。浮则气散,外虽满而中必虚。紧则气敛,
外固坚而中更实。浮而大者,元气之振作,与病形相宜,故云可治。虚而小者,知
元气之衰微,又与病形相反,故云危极。外有肠覃、石瘕二种,女子之病也。宝鉴
言之甚详。以其类乎胀满,故附录于此。肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气
不得荣,因有所系癖而内着,恶气乃起, 肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益
大,至其成,如怀子之状。久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候
也。(夫肠者,大肠也。覃者延也。大肠以传导为事,乃肺之腑也。肺主卫,卫为气。得热则泄,得
冷则凝。今寒客于大肠,
故卫气不荣,有所系止,而结瘕在内贴着,其延久不已,是名肠覃也。气散则清,气聚则浊。结为瘕聚,
所以恶气发起, 肉乃生。小渐益大,至期而鼓其腹,如怀子之状也。此气病而血未病,故月事不断应时而下,本非
妊娠,可以此为辨矣。 露丸、木香通气散主之。)石瘕者,生于胞中。寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,
恶血当泻不泻。 以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而
下。(夫膀胱为津液之府,气化则能出焉。今寒客于子门,则气塞而不通,血壅而不流, 以留止,结硬如石,是名石瘕
也。
此病先气病而后血病,故月事不来,则可宣导而下出者也。《难经》云∶任之为病,其内若结。男子为七疝,女
子为瘕聚,此之谓也。非大辛之剂不能已也。可服见 丸、和血通经汤。)诸胀满病,腹胀,身热。或腹大胀,四末
清,脱形,泄甚。或腹胀便血,其脉大,时绝。或呕咳,腹胀且飧泄,其脉绝。或
面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通。或腹胀不得息,善噫善呕。呕则逆,逆则面
赤。不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦。或手足掌纹不见,或脐凸气促等证,皆主必死。



<目录>卷十二\胀满脉证第七十一

<篇名>附方

属性:\x枳实理中汤\x(见第十七)
\x金匮浓朴七物汤\x
浓朴(半斤) 甘草 大黄(各三两) 大枣(十枚) 枳实(五枚锉) 桂枝(三两) 生姜(五两)
水一斗,煮四升,温服八合。日三服。呕者,加半夏五合。下利,去大黄。寒多者,加生姜至半斤。
\x仲景大柴胡汤\x
柴胡 半夏(各半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 生姜(五两) 枳实(四枚炙) 大枣(十二枚)
上七味,以水一斗二升,煮六升,去滓再煎,温服一升。日三服。一方用大黄二两。
\x宝鉴 露丸\x 治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为 瘕,时作疼痛,腰不可伸。
京三棱 蓬莪术(二味各一两,并酒浸。入巴豆三十粒,切碎同炒深黄色,去巴豆不用) 干漆(洗去腥,炒烟
尽) 川乌(炮,各半两) 砂(四钱,另研) 轻粉(一钱,另研) 茴香(盐炒) 青皮(去白)
雄黄(另研) 穿山甲(炒,各三钱) 麝香(五分,另研)
上为细末,研匀,生姜汁煮面糊和丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,空心生姜汤下,温酒亦得。
\x宝鉴木香通气散\x 治寒气结瘕,腹大坚满,痛不可忍。
木香 戎盐(炒) 京三棱(炮,各半两) 浓朴(一两姜制) 枳实(麸炒) 甘草(炙,各三钱
)干姜(炮) 蓬莪术(炮,各二钱)
上为末。每服三钱,食前淡生姜汤调下。
\x宝鉴见 丸\x 治寒气客于下焦,血气闭塞而成瘕聚,坚大久不消者。
附子(炮、去皮脐,四钱) 鬼箭羽 紫石英(各三钱) 泽泻 肉桂 玄胡索 木香(各二钱) 槟
榔(二钱半) 血竭(一钱半,另研) 水蛭(一钱,炒烟尽) 京三棱(五钱锉) 桃仁(三十粒,汤
浸去皮尖,麸炒研) 大黄(二钱锉,用酒同三棱浸一宿焙)
上十三味,除血竭、桃仁外,同为末,入另研二味和匀,用元浸药酒打糊,丸
如桐子大。每服三十丸,食前淡醋汤下,温酒亦得。
\x宝鉴和血通经汤\x 治妇人室女受寒,月事不来,恶血积结,坚硬如石。
当归 京三棱(炮,各五钱) 广术(炮) 木香 熟地黄 肉桂(各三钱) 红花 贯众 苏木
(各二钱) 血竭(一钱另研)
上十味,除血竭