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155-医旨绪余-第9页
脾者，裨也。所以为胃行水谷，而裨助乎四脏也。又脾属土，天高而地下，尊卑之义也。肾者，神 也。神也者，妙万物而为言者也，为作强之官，技巧出焉，妙万物者也。又肾者，引也。肾属水，主引 水气灌注诸脉也。肝者，干也。属木，象木枝干也。为将军之官，谋虑出焉，所以干事也。胃者，汇也 。万物之所聚，故曰海也。肠者，畅也。实而不满，通畅胃气，去滓秽也。胆者，敢也。为中正之官，
决断出焉，敢之义也，又曰∶胆者，淡也。清净之府，无所受输，淡淡然也。膀胱者。脬之室也。室以藏 物，犹包裹也。又曰∶胞，KT 也。空虚之言也。主以虚，承水 也。包络者，以其包络于心，不使浊气 熏蒸于心也。又名手心主者，以其主行心之事也。手，是言手经。三焦以焦言，犹三才也。三才之用，重 于中焦。滑伯仁曰∶三焦始于原气，用于中焦，散于膻中，上焦主内而不出，下焦主出而不内，其内其出 ，皆系中焦之腐熟，用于中焦之为义，其可见矣。
<目录>上卷<篇名>二十、原呼吸属性：生生子曰∶呼吸者，即先天太极之动静，人一身之原气也（即肾间动气）。有生之初，就有此气，默 运于中，流动不息，然后脏腑得所司而行焉。《难经》曰∶“肾间动气者，五脏六腑之本，十二经脉之根 ，呼吸之门。”《经》谓肺出气，出此也；肾纳气，纳此也。谓呼在肺而吸在肾者，盖肺高肾下，犹天地 也。故滑伯仁曰∶肺主呼吸，天道也（此呼吸，乃口鼻之呼吸，指谷气而言也），肾司阖辟，地道也（此阖 辟，乃真息，指原气而言也）。《灵枢》曰∶“五谷入于胃也，其糟粕、津液。宗气，分为三隧。故宗气 积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸（行，犹承行）。”此指后天谷气而言，谓呼吸资宗气以行，
非谓呼吸属宗气也。何者？人一离母腹时，便有此呼吸，不待于谷气而后有也。虽然，原气使无宗气积而 养之，则日馁而瘁，呼吸何赖以行？故平人绝谷，七日而死者，以水谷俱尽，脏腑无所充养受气也。然必 待七日乃死，未若呼吸绝而即死之速也。以是知呼吸者，根于原气，不可须臾离也。宗气如《难经》一难 之义，原气如八难之义，原气言体，谷气言用也。（上原呼吸。）
<目录>上卷<篇名>二十一、论诊法属性：生生子曰∶甚矣！脉之难言也。非脉之难言也，欲尽于寸关尺三部之难也。非尽于寸关尺三部之 难也，欲尽于寸关尺三部，而能以意会于脏腑之外之难也。盖脉通于经络，营运于脏腑，而充周于郛廓。
诊候者，不以意会，徒拘拘以一脏一腑而尽于寸关尺三部之中，则凡脏腑之外，经络之间，脑项胸背腰 膝HT 踝四肢百骸，无有不病者，又将安诊？吾谓三部之中，非一脏一腑所能尽也，彼《内经·脉要精微 论篇》，但言候五脏与胃，余大、小肠及胆、膀胱不言者，非略之也，各以部地而该之也。何哉？如曰 ∶“尺外以候肾，尺里以候腹中”，所谓腹中者，何物也？盖小腹之下，大、小肠、膀胱所居之地也。又 如“左外以候肝，内以候膈”，膈非腑也，独非一身中物乎？膈之下，胆所居也。五脏之系，上下联系，
莫不经循膈过，然则候膈者，非即膈膜已也。又如“左外以候心，内以候膻中”，膻中虽非实脏，乃心 主之宫城，与“右内以候胸中”相同，皆即其部地言之也、腹中、胸膈之候，乃内景之事，而胸膈腹 之外，又何以候之？故后四句复申言曰∶“前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，
小腹腰股膝胫足中事也”。观此，则三部中非拘拘一脏一腑所 可尽也，余故曰∶欲尽于三部而意会于脏腑之外之难也。古人以寸部之阳候头痛，以尺部诊大小二 便，虽云肾主二便，其实上以候上，下以候下之验也。特附于上，以广三部诊外之意云。
<目录>上卷<篇名>二十二、证候推移指法属性：《内经·脉要精微论篇》曰∶推而外之，消息之，内而不外，有心腹积也。推而内之，消息之，
外而不内，身有热也。推而上之，消息之，上而不下，腰足清也。推而下之，消息之，下而不上，头 项痛也。
左寸，外以候心，内以候膻中。左关，外以候肝，内以候膈。右寸，外以候肺，内以候胸中。右 关，外以候胃，内以候脾。两尺，外以候肾，里以候腹中。是以有推而内，推而外消息之法也。
一说∶左寸，推而上之，上而不下，头项痛；推而下之，下而不上，胸胁痛也。推而内之，内而不 外，心腹积也；推而外之，外而不内，眼目昏也。
左关，推而上之，上而不下，腰足清也；推而下 之，下而不上，肠胃痛也。推而内之，内而不外，筋骨痛也；推而外之，外而不内，身有热也。
左尺，推而上之，上而不下，小肠痛也；推而下 之，下而不上，足胫痛也。推而内之，内而不外，小便浊也；推而外之，外而不内，腰足痛也。
右寸，推而上之，上而不下，气喘急也；推而下之，下而不上，胸中痛也。推而内之，内而不 外，咽喉痛也；推而外之，外而不内，背脊痛也。
右关，推而上之，上而不下，吐逆也；推