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155-医旨绪余-第16页

离多病,前后自相矛盾。至于 君火以名,相火以位之言,亦不能畅条其义。夫君火以名者,盖以君虽属火,然至尊无为,惟正火之名,
故曰君火以名。相火以位者,盖相宣行火令,而守位禀命,故曰相火以位,犹之宰相奉行君令,为职位所宜 然也。彼于相之名义未明,是以相火之论未当也。愚始阅此篇,疑非丹溪之笔,已而详玩笔势,与 其他撰着相类,或出于一时之意见,未遑稽考,不然,登梓时亦未暇校正窜易耶,释今不为辩校,则 后之学人,不知从丹溪之长,徒执迷其阴火为相火之说,卒之认相火为贼火,不知以五志之火为贼 火,其误人也甚矣!溯丹溪初心,本欲开后之聋瞽,不知此论,使聋瞽者益聋瞽也,愚故愿为丹溪之 忠臣,不惮辩驳者,正欲成丹溪惠后之心,又何暇计僭逾之罪哉,同志者幸亮之。
<目录>上卷<篇名>四十、泄泻辩属性:生生子曰∶按泄泻二字,取义必有轻重,非一症而无分别者也,何也?据书有云泄者,有云泻者,
有云泄泻者,假使无分别,经何分言之若是。愚谓粪出少而势缓者,为泄,若漏泄之谓也。粪大出而势直 下不阻者,为泻,倾泻之谓也。姑参出以俟明哲正焉。
<目录>上卷<篇名>四十一、防暑论属性:生生子曰∶欲防夏之伤暑者,在于冬之藏精也。暑者,火令也,人与天地,同一橐 ,故天地之气 有升降,人之气亦随之。夏月六阳之气尽出于地,人之腹 亦地也,气浮于外,腹中虚矣。虚而劳动不常,则病生焉。况人不善摄生者多,于冬月阳气潜藏之时,斫 丧过甚,精气虚竭。精气者,天真本然之气也,积此为来春发生之本,本一虚竭,则生元绝矣。《经》
曰∶冬不藏精者,春必病温,夏必煎厥。人有春末夏初,患头痛体热,食少自汗,怠惰嗜卧者,此注夏病 也,仲景谓∶“春夏剧,秋冬瘥”者是也。暑为盛夏火令之极,阳气既浮,阴血又竭,几何不病?苟或摄 养不当,动劳失矩,气血复耗,神将何根据,于是卒暴僵仆、迷闷霍乱之症迭出不已。孙真人教人以五月常 服生脉散,盖谓脉者,气血之先;气血者,人之神也。火令热伤元气,以人参能补天真之元气也。五味收 敛浮散之气,不使飞越,又能滋肺补肾,庶免二脏真阴枯竭。以门冬复脉通心,生津润燥。三味和协,同为 补剂,名曰生脉散,是亦救其冬不藏精之失也。虽然,施于体浓未病之先,力则易为,若禀弱既病者,抑亦 难矣,故善防暑月之病者,不若保肾水于冬月未病之先也。东垣论暑,兼脾胃虚弱而言,甚为详悉,丹溪载 夏月伏阴在内,戒用燥热,《玉机微义》与载籍间所载暑病,尤班班焉,皆当细玩,学人能潜心贯而通之,
无余蕴矣。
<目录>上卷<篇名>四十二、痿论属性:生生子曰∶世之病痿者甚多,而治痿之法甚少,考之《内经》,且特立篇目,非泛常总括病机者伦 也。治法之少,由后人或未能尽悉经旨,今按《内经》,皆以气热为五痿受病之胎,则可见痿之病本,皆 自气热中来也。何者?痿 之始,五脏因肺热叶焦,递相传染。缘肺者,统诸气,心之盖,脏之长,君 之相傅,而治节之所由系焉。五痿之疾,殆肺之一气流传,犹宰相承一旨以令天下也。观其独取阳明为治 ,不以五痿异者,此又可见以肺热为本,而五痿为标,故治独取阳明,是谓定于一也。此“取”字,有教人 补之之意,非所谓攻取也。盖阳明乃五脏六腑之海,主润宗筋。又冲脉者,经脉之海。与阳明合于宗筋。
阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故 足痿不用。兹补其阳明,使谷气充,冲脉盛,带脉引,宗筋润,是以能束骨而利机关,故其治独取阳明,而 不以五痿异也。既得以热字为本,阳明为用,临症处方,则在人自扩充之,书曷能尽所言哉。
丹溪曰∶《内经·痿论》,肺热叶焦、五脏因而受之,发为痿 。又曰∶诸痿皆属于上,指病之本在肺也。
或曰∶《内经》治痿之法,独取阳明何也?曰∶诸痿生于肺热,只此一句、便见治法大意。《经》曰 ∶“东方实,西方虚,泻南方,补北方。”此固是就生克言补泻,而大经大法,不外于此。五行之中 ,惟火有二,肾虽有两水,惟其一阳常有余,阴常不足,故《经》曰∶一水不能胜二火,理之必然。
金体燥而居上,主气,畏火者也。土性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上。若嗜欲无节,则水失 所养,火寡于畏,而侮所胜,肺得火邪而热矣。木性刚急,肺受邪热,则金失所养,木寡于畏,而侮所 胜,土得木邪而伤矣。肺热则不能营摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿之病作。泻南方,则肺金清,
而东方不实,何脾伤之有?补北方,则心火降,而西方不虚,何肺热之有?故阳明实则宗筋润,能束骨而 利机关矣。治痿之法,无出于此。骆龙吉亦曰∶风火相炽,当滋肾水。东垣先生取黄柏为君,黄 等 药为辅佐,而无一定之方,有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟寒者,临病制方,其 善于治痿乎!虽然,药中肯綮矣,若将理失宜,圣医不治也,