生水,而 余独曰水生金;世人皆曰土克水,而余独于水中补土;世人皆曰木克土,而余独升木以培土。
若此之论,谁则信之。讵知君相二火,以肾为宫。水克火者,后天有形之水火;水养火者,
先天无形之水火也。今之言补肺者,人参、黄 ;清肺者,黄芩、麦冬;敛肺者,五味、诃 子;泻肺者,葶苈、枳壳;病之轻者,岂无一效。若本原亏损者,毫不相干。盖肺金之气,
夜卧则归藏于肾水之中,肺名娇脏,畏寒畏热,肾中有火,则金畏火刑而不敢归;肾中无火,
则水冷金寒而不敢归,或为喘胀,为哕咳,为不寐,为不食,累累若丧家之狗,惟收敛之仅 似有理,然不得其门,从何而入。仁斋云∶肺出气,肾纳气,肺为气之主,肾为气之本,肾 虚不能纳气还元,必壮水之主,或益火之源,水向火中生矣。混沌之初,何尝有土,自天一 生水,而水之凝结处始为土,此后天卦位,艮土居饮水之次也;坚者为石,最坚者为金,可 见水土金先天一原也。肺为土之子,先补其子,使不食母之气,则母不衰,亦见金生土之义 矣。至于木能克土。举世欲伐之,余谓木藉土以生,岂有反克之理,木乃生生之气,始于东 方,春升之气也,阳气也、元气也、胃气也,同出而异名也,譬之种树,雨以润之,风以散 之,日以暄之,使得遂其生发长养之天而已矣。及其生意将竭,则又当敛其生生之气于水土 之中,以为来春生发之本,焉有伐之之理乎。此东垣《脾胃论》用升柴以疏木气,谆谆言之 也,但未及雨润风散,及归根复命之理耳。余特申五行妙用,专以水火为重也。又曰∶人身 水火,原自均平,偏者病也,火偏多者,补水配火,不必去火;水偏多者,补火配水,不必 去水;譬之天平,此重彼轻,一边重者,只补足轻者之一边,决不凿去法码;今之欲泻水降 火者,凿法码者也。《难经》曰∶阳气不足,阴气有余,当先补其阳而后泻其阴;阴气不足,
阳气有余,当先补其阴而后泻其阳,营卫通行,此其要也。昂按∶此即《内经》亢则害、承 乃制之义也。
<目录>利湿之剂第十二<篇名>越婢汤属性:(《金匮》)
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者(经曰∶肝肾并沉为石水,并 浮为风水。水在皮肤,故脉浮;里无热,故不渴;病本于风,故汗出恶风;无大热者,热未 尽退也)
麻黄(六两) 石膏(八两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚。)恶风 者,加附子 此足太阳药也。风水在肌肤之间,用麻黄之辛热以泻肺,石膏之甘寒以清胃(肺主通调 水道,胃主分别水谷),甘草佐之,使风水从毛孔中出。又以姜枣为使,调和营卫,不使其 太发散耗津液也(胃为十二经之主,脾治水谷为卑脏,若婢;经曰∶脾主为胃行其津液。是 方名越婢者 <目录>利湿之剂第十二<篇名>防己黄汤属性:(《金匮》)
治风水脉浮身重,汗出恶风解见前;及诸风诸湿,麻木身痛(按东垣曰∶麻木为风,三 尺童子皆知之,细核则有区别∶如久坐亦麻木,绳缚之人亦麻木,非有风邪,乃气不行也,
当补肺 防己 黄 (一两) 白术(七钱半) 甘草(五钱,炙。)每服五钱。加姜、枣煎。
腹痛加 盛加茯苓、苍术,
此足太阳、太阴药也。防己大辛苦寒,通行十二经,开窍泻湿,为治风肿水肿之主药;
黄生用达表,治风注肤痛,温分肉,实腠理;白术健脾燥湿,与黄 并能止汗,为臣;防 己性 也。
本方去白术、姜、枣,加茯苓为君、桂枝,名防己茯苓汤(《金匮》);治水在皮肤,四 肢聂聂而动,名皮水(防己行经络,茯苓善渗泄,黄 达皮肤,桂枝走肢节。按∶五水脉浮 恶风,骨节疼痛,名风水;脉浮 肿,按之没指,其腹如鼓,不恶风,不渴,名皮水,当发 其汗。又云∶恶寒不渴,名风水;不恶寒而渴,名皮水;假令皮水不渴,亦当发汗。脉沉迟,
自喘,名正水;脉沉,腹满不喘,水积胞中,坚满如石,名石水;脉沉迟,发热,胸满,身 肿,汗如柏汁,名黄汁)。本方加人参(一两)、生姜(二两),防己、白术各增三倍,名防 己汤(《活人》)∶治风温,脉浮,多汗身重(中风之脉,阳浮而滑,阴濡而溺,风来乘热,
变为风温,忌发汗;误汗者,以此汤救之)。
<目录>利湿之剂第十二<篇名>肾着汤属性:(《金匮》。一名甘姜苓术汤)
治伤湿身重,腹痛腰冷,不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦(肾主水,湿性下流,
必舍于其所合而归于坎势也。腰为肾之府,冷湿之邪着而不移,故腰冷、身痛,是着痹也。
此由身劳汗出,衣裹冷湿,久久得之);《宣明》用治胞痹,膀胱热痛,涩于小便,上为清涕 (风寒湿邪客于胞中,气不能化,故水道不通;足太阳经上额络脑,太阳经气不得下行,上 入脑而流 干姜(炮) 茯苓(四两) 甘草(炙) 白术(炒,二两。)有寒者加附子。《经心录》
加肉 此足太阴、太阳药也。干姜辛热以燥湿,白术苦温以胜湿,茯苓甘