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145-医宗金鉴-第89页
故均死也。
【集注】
成无己曰：伤寒发热，邪在表也；下利厥逆，阳气虚也；躁不卧，病胜藏也，故死。
『金匮要略』云：六府气绝于外者，手足寒；五藏气绝于内者，下利不禁。伤寒发热 ，为邪独甚，下利至甚，厥不止，为府藏气绝，故死。
程知曰：厥阴病，但发热即不死，以发热则邪出于表，而里证自除。若外发热而内厥 逆，下利不止，且至烦躁不解，则发热又为阳气外散之候，而主死矣。
张璐曰：躁不得卧，肾中阳气越绝之象也。大抵下利而手足厥冷者，皆为危候，以四 肢为诸阳之本故也。加以发热躁不得卧，不但虚阳发露，而真阴亦已消尽无余矣，安 得不死乎？
@@@ 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
【注】
厥阴呕而脉弱，大便多利，今小便复利，虽身有微热，而又见厥冷，是邪既上逆，而 下焦虚寒不固，为阴进阳退之象，故为难治。以四逆汤主之者，急壮其阳也，阳回则 可望生矣。
【集注】
方有执曰：脉弱虽似邪衰，而小便复利，则是里属虚寒也。故曰：见厥者难治。以身 之有微热，故虽厥犹可以四逆汤救其阳，使之复也。
程知曰：言呕而厥者，宜温其下也。呕者，邪气上逆也。脉弱小便利，虚寒见于下也 。身有微热，当为阳邪在表，然见厥逆，则为阴盛于里，而微阳有不能自存之忧也。
汪琥曰：按诸条厥利证，皆大便利。此条以呕为主病，独小便利而见厥，前后不能关 锁，用四逆汤以附子散寒，下逆气，助命门之火，上以除呕，下以止小便，外以回厥 逆也。
@@@ 干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
【注】
太阴有吐食而无呕也；少阴有欲吐不吐，咳而呕也；厥阴之厥而呕，呕而吐蛔也。今 干呕者，有声无物之谓也；吐涎沫者，清涎冷沫随呕而出也，此由厥阴之寒，上干于 胃也。三阳有头痛，必兼身热，至于太阴、少阴二经，皆无头痛，惟厥阴与督脉会于 巅，故有头痛而无身热也。此少阳不解，传入厥阴，阴邪上逆，故呕而头痛也。以吴 茱萸汤主之，从厥阴本治也。
【集注】
程知曰：此言呕而头痛者，宜温中而降逆也。
张锡驹曰：呕者，有声有物者也；吐者，吐出其物也。故有干呕，而无干吐，今干呕 吐涎沫者，涎沫随呕而吐出也。
@@@ 呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
【注】
心烦而呕者，内热之呕也；渴而饮水呕者，停水之呕也。今呕而有脓者，此必内有痈 脓，故曰不可治，但俟呕脓尽自愈也。盖痈脓腐秽欲去而呕，故不当治，若治其呕，
反逆其机，热邪内壅，阻其出路，使无所泄，必致他变，故不可治呕，脓尽则热随脓 去，而呕自止矣。
【集注】
汪琥曰：肺胃成痈，由风寒蕴于经络，邪郁于肺，或入胃府，变而为热，热甚则气瘀 血积而为痈。痈者，壅也，言热毒壅聚而成脓也。
郑重光曰：邪热上逆 ，结为内痈，肺胃之痈是也。
@@@ 厥阴中风，脉微浮，为欲愈，不浮为未愈。
【注】
厥阴中风，该伤寒而言也。脉微，厥阴脉也。浮，表阳脉也。厥阴之病，既得阳浮之 脉，是其邪已还于表，故为欲愈也。不浮则沉，沉，里阴脉也。是其邪仍在于里，故 为未愈也。
【集注】
成无己曰：脉浮，为邪气还表作汗之兆，故云：欲愈。不浮则邪气深入，正多变证，
故云：未愈。
方有执曰：风脉当浮，以厥阴本微缓不浮，故微浮则邪见还表，为欲愈也。
@@@ 厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
【注】
丑、寅、卯三时，厥阴风木乘王之时也。正气得其王，则邪自退，故病解。
【集注】
方有执曰：厥阴之解，自寅卯而终；少阳之解，自寅卯而始。盖寅为阳初动，阴尚强 ，卯为天地辟，阴阳分，所以二经同旺，其病之解，由此而终始也。
音切 撞宅江切 渍疾智切 蒂音帝 食与饲同 索当作素 瘾于容切 痹音畀 清与圊同 圊七情切 晬祖对切 <目录>卷二<篇名>辨合病并病脉证并治篇属性：伤寒有六经之证，有六经之脉，证脉井然不杂，则可直指为某经之病。若两经、三经 ，阴阳混淆，不可以一经名者；或一经未罢又传一经，二经、三经同病，不归并一经 者，则名曰合病。或二经、三经同病，其后归并一经自病者，则名曰并病。论中所着 合病、并病，虽单举阳经，未及阴经，然阳经既有合病、并病，则阴经亦必有之可知 矣。如太阳病脉反沉，少阴病反发热，是少阴、太阳合病也；阳明病脉迟，太阴病大 实痛，是太阴、阳明合病也；少阳病脉细而厥，厥阴病呕而发热，是厥阴、少阳合病 也。是虽无合病之名，而确有合病之实。且三阳皆有发热证，三阴皆有下利证，如发 热而下利，是阴阳合病也，阴阳合病，若阳盛者属阳经，则下利为实热，即论中所谓 太阳、阳明，阳明、少阳，太阳、少阳，合病者是也。阴盛者属阴