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145-医宗金鉴-第87页
渴，证已转阳，脉弱则邪气已退，故不治自愈 。若下利大热脉盛，又是逆候矣。
@@@ 下利脉数而渴者，令自愈，设不差，必圊脓血，以有热故也。
【注】
此承上条互言，以详其变也。下利脉数而渴者，是内有热也，若身无热，其邪已衰，
亦可令自愈也。设下利脉数而渴，日久不差，虽无身热，必圊脓血，以内热伤阴故也 。
【集注】
方有执曰：脉数，与上文微热，互相发明。
程应旄曰：脉数而渴，阳胜阴矣，故亦令自愈。若不差，则阴虚热入，经所云脉数不 解，而下利不止，必协热而便脓血是也。
@@@ 下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血。
【注】
厥阴热利，寸脉当沉数，今寸脉反浮数，是热在外而不在内也。尺中自涩者，是在外 之热不解，乘下利入里，伤及其阴，热与血瘀，必圊脓血也。
【集注】
喻昌曰：脉见浮数，若是邪还于表，则尺脉自知，今尺中自涩，乃热邪抟结于阴分，
虽寸口得阳脉，究竟阴邪必走下窍，而便脓血也。
汪琥曰：此条乃下利变脓血之候也。热利而得数脉非反也，得浮脉则为反矣。此条论 无治法，宜以仲景黄芩汤代之。
@@@ 下利脉沉弦者，下重也。脉大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
【注】
此详申上条，下利圊脓血之证脉也。脉沉，主里，脉弦，主急。下重，后重也。下利 、脉沉弦，故里急后重也。凡下利之证，发热脉大者，是邪盛，为未止也。脉微弱数 者，是邪衰，为欲自止，虽发热不死也。由此可知滞下脉大身热者，必死也。
【集注】
喻昌曰：下利而脉沉弦，主里急后重，成滞下之证，即今所称痢证也。脉大者，即沉 弦中之大，脉微弱数者，即沉弦中之微弱数也。
@@@ 下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。热利下重者，白头翁汤主之。
【注】
此承上条以出其治也。下利欲饮水者，热利下夺津液，求水以济干也。热利下重者，
热伤气滞，里急后重，便脓血也。二者皆以白头翁汤主之者，以其大苦大寒，寒能胜 热，苦能燥湿也。
【集注】
程知曰：按少阴自利而渴，亦有虚而引水自救者，犹当以小便之赤白，脉之迟数辨之 。此言热邪内结者也，热邪内结而致下重，故纯用苦寒以胜热而厚肠也。
<目录>卷二\辨厥阴病脉证并治全篇<篇名>白头翁汤方属性：白头翁三两 黄连（去须）三两 黄柏（去皮）三两 秦皮三两 右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。
【方解】
三阴俱有下利证，自利不渴者，属太阴也；自利而渴者，属少阴也。惟厥阴下利，属 于寒者，厥而不渴，下利清谷，属于热者，消渴下利，下重便脓血也。此热利下重，
乃火郁湿蒸，秽气奔逼广肠，魄门重滞而难出，即『内经』所云：暴注下迫者是也。
君白头翁，寒而苦辛；臣秦皮，寒而苦涩，寒能胜热，苦能燥湿，辛以散火之郁，涩 以收下重之利也；佐黄连清上焦之火，则渴可止；使黄柏泻下焦之热，则利自除也。
治厥阴热利有二，初利用此方之苦以泻火，以苦燥之，以辛散之，以涩固之，是谓以 寒治热之法；久利则用乌梅丸之酸以收火，佐以苦寒，杂以温补，是谓逆之从之，随 所利而行之，调其气使之平也。
@@@ 伤寒下利，日十余行，脉反实者死。
【注】
伤寒下利，日十余行，正气虚也，其脉当虚，今反实者，邪气盛也。正虚邪盛，故主 死也。
【集注】
成无己曰：下利里虚也，脉当微弱，反实者，病胜藏也，故死。脉不应病，此之谓也 。
郑重光曰：脉实则胃气失和缓之状，而真藏之脉独见，邪盛正脱矣。
@@@ 伤寒六、七日不利，便发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。
【注】
伤寒六、七日，邪传厥阴之时也，厥而不利，是阴邪未盛，若便发热，尚在不死。今 六、七日不利，忽而下利，发热汗出不止者，是阴盛于中，而阳亡于外，故为有阴无 阳也，其死可知矣。
【集注】
方有执曰：发热而利，里阴内盛也，故曰有阴。汗出不止，表阳外绝也，故曰无阳。
程知曰：言暴下利汗出，为亡阳死证也，六、七日不利，忽发热而利下，至于汗出不 止，浑是外阳内阴，真阳顷刻无存矣。
汪琥曰：寒中厥阴至六、七日，当亦厥六、七日矣，不言厥者，省文也。厥则当利不 利者，阳气未败，犹能与邪相支吾也，若至发热，即利者亦当止。今则发热与利，骤 然并至，加之汗出不止，则知其热非阳回而热，乃阳脱而热，故兼下利而汗出不止也 。
张令韶曰：厥阴病发热不死，发热亦死者有三证：一在躁不得卧，一在厥不止，一在 汗出不止。
@@@ 发热而厥，七日下利者，为难治。
【注】
此详申上条，发热而