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145-医宗金鉴-第61页
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
【集解】
柯琴曰：仲景书中最重柴、桂二方，以桂枝解太阳肌表，又可以调诸经之肌表；小柴 胡解少阳半表，亦可以和三阳之半表。故于六经病外，独有桂枝证、柴胡证之称，见 二方之任重不拘于经也。如阳浮阴弱条，是仲景自为桂枝证之注释；血弱气尽条，是 仲景自为柴胡证之注释。桂枝有坏病，柴胡亦有坏病；桂枝有疑似证，柴胡亦有疑似 证。如病似桂枝证，脚挛急与胸中痞□者，及病似柴胡证，本渴而饮水呕，与但欲呕 胸中痛者是已。此条言伤寒六、七日，寒热当退之时，反见发热恶寒诸表证，更见心 下支结诸里证，表里不解，法当表里双解之矣。然恶寒微，则发热亦微，可知支节烦 疼，则一身骨节不疼；可知微呕心下亦微结，故谓之支结，是表证虽不去而已轻，里 证虽已见而未甚。故取桂枝之半以散太阳未尽之邪，取柴胡之半以解少阳微结之证。
口不渴身有微热者，法当去人参，以六、七日邪虽未解，而正已虚，故仍用之。外证 虽在，而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之上，为双解两阳之轻剂也。
@@@ 伤寒五、六日，已发汗而复下之，胸□满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往 来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
【注】
伤寒五、六日，已发其汗，表未解而复下之。若邪陷入阳明之里，则必作结胸痞□，
协热下利等证。今邪陷入少阳之里，故令胸□满微结也。小便不利渴而不呕者，非停 水之故，乃汗下损其津液也。论中有身无汗，独头汗出，发热不恶寒心烦者，乃阳明 表热，郁而不得外越之头汗也。今但头汗出，往来寒热，心烦者，无阳明证，知为少 阳表热，郁而不和，上蒸之头汗也。此为少阳表里未解之证，故主柴胡桂枝干姜汤，
以专解半表之邪，兼散半里之结也。
【集注】
林澜曰：五、六曰，已经汗下之后，则邪当解。今胸□满微结，寒热心烦者，是邪犹 在半表半里之间也。小便不利而渴，乃汗下后亡津液内燥也。若有热饮，其人必呕，
今渴而不呕，知非饮热也。伤寒汗出则和，今但头汗出，余处无汗者，津液不足而未 和也，与柴胡桂枝干姜汤 ，以解表里而复津液也。
汪琥曰：伤寒头汗出者，乃阳郁于表，非阳虚于上也。
<目录>卷二\辨少阳病脉证并治全篇<篇名>柴胡桂枝干姜汤方属性：柴胡半筋 桂枝三两 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两 甘草（炙）二 两 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服，初服 微烦，复服汗出便愈。
【方解】
少阳表里未解，故以柴胡桂枝合剂而主之，即小柴胡汤之变法也。去人参者，因其正 气不虚；减半夏者，以其不呕，恐助燥也。加栝蒌根，以其能止渴兼生津液也；倍柴 胡加桂枝，以主少阳之表；加牡蛎，以耎少阳之结。干姜佐桂枝，以散往来之寒；黄 芩佐柴胡，以除往来之热，且可制干姜不益心烦也。诸药寒温不一，必需甘草以和之 。初服微烦，药力未及；复服汁出即愈者，可知此证非汗出不解也。
@@@ 服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。
【注】
风寒之邪从阳明而传少阳，起初不渴，今服柴胡汤已，反渴者，是少阳转属阳明也。
以法治之，谓当分其经府见证而治之也，葛根、白虎、谓胃间，各从其宜而用之可耳 ！
【集注】
方有执曰：已，毕也。服柴胡汤已毕而渴，则非暂渴，其为热已入胃亡津液而渴可知 ，故曰：属阳明也。
沈明宗曰：服柴胡汤已渴者，乃少阳之邪不传三阴，而转入阳明矣，即当随阳明现证 而治，故谓以法治之。
郑重光曰：少阳、阳明之病机，在呕渴中分，渴则转属阳明，呕则仍在少阳。如呕多 虽有阳明证，不可攻之，因病未离少阳也，服柴胡汤渴当止。若服柴胡汤已加渴者，
是热入胃府，耗津消水，此属阳明胃病也。
@@@ 伤寒五、六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便□，脉细者，此 为阳微结，必有表复有里也，脉沉亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外 证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阳病，所以然者，阴不得 有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。
【按】
脉细，当是「脉沉细」，观本条下文，脉沉亦在里也之「亦」字，自知。脉虽沉紧之 「紧」字，当是「细」字。本条上文并无「紧」字，如何说脉虽沉紧，「虽」字何所 谓耶？必是传写之误。
【注】
伤寒五、六日，虽表有头汗出，微恶寒之阳邪未罢，里有心下满，口不欲食，大便□ 之阳结已形，但手足冷脉沉细，则阳邪所结殊微也，故曰：此为阳微结，必有表复有 里也。然脉沉细，似乎里阴盛，而头汗出，则为表阳郁也。假令纯阴结，则不得复有 头汗出之外证，始合悉入在里之纯阴结矣。夫既非悉