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145-医宗金鉴-第60页
注】
阳明病发潮热，当大便□、小便数也。今大便溏、小便如常，非阳明入府之潮热可知 矣。况有胸□满不去之少阳证乎？故不从阳明治，而从少阳与小柴胡汤主之也。
【集注】
王肯堂曰：阳明为病，胃家实也。今便溏而言阳明病者，谓有阳明外证，身热汗出，
不恶寒反恶热也。
程应旄曰：如得阳明病而发潮热，似乎胃实之征矣。但胃实必大便□而小便数，今大 便溏小便自可，是热非入府之热也，再以胸□征之，则主以小柴胡汤无疑矣。
@@@ 阳明病，□下□满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下 ，胃气因和，身濈然汗出而解。
【注】
阳明病，不大便，□下□满而呕，是阳明传少阳病也。若舌上黄苔涩者，为阳明之热 未尽，则当与大柴胡汤两解之。今舌上白苔滑者，是已传少阳，故可与小柴胡汤和解 之。俾上焦得通，则呕可止，津液得下，则便可通，胃气因和而□满除，则身必濈然 汗出而解矣。
【集注】
程知曰：此言阳明兼少阳，宜用小柴胡也。不但大便溏为胃未实，即使不大便而呕，
亦为邪未入里。□满在□而不在腹，舌苔白而不黄，皆少阳之见证多。故当从小柴胡 分解阴阳，则上下通和，濈然汗出，而表里之邪为之一撤矣。
程应旄曰：□下□满，不大便而呕，是大柴胡汤证也。其用小柴胡汤者，以舌上白苔 ，犹带表寒故也。若苔不滑而涩，则所谓舌上干燥而烦，欲饮水数升，谓里热已耗及 津液，此汤不可主矣。又曰：上焦得通，照□下□满言；津液得下，照舌苔与呕言；
胃气因和，照不大便言。上条阳明病，从潮热上见 ，此条阳明病，从不大便上见。
@@@ 凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解 。
【注】
凡柴胡汤病证，不与柴胡汤而反下之，不变他病，柴胡证仍在者，可复与柴胡汤则解 。但以误下，其证必虚，故解必蒸蒸而热振振而寒，邪正交争，然后汗出而解也。
【集注】
方有执曰：蒸蒸而振作战汗也，必如此而后解者，以下后里虚故也。
程知曰：邪气还表，故蒸蒸而热；下后正虚，故振振而动。
@@@ 得病六、七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而□下满痛，
面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤后，必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不 中与也。食谷者哕。
【按】
「食谷者哕」四字，衍文。食谷呕者有之，从无哕者。
【注】
得病六、七日，少阳入太阴之时也。脉迟太阴脉也，浮弱太阳脉也，恶风寒太阳证也 ，手足温太阴证也，医不以柴胡桂枝汤解而和之，反二、三下之，表里两失矣。今不 能食，□下满痛，虽似少阳之证，而实非少阳也。面目及身发黄，太阴之证已具也；
颈项强，则阳明之邪未已也。小便难者，数下夺津之候也，此皆由医之误下，以致表 里杂揉，阴阳同病。若更以有少阳□下满痛之一证不必悉具，而又误与柴胡汤，则后 必下重，是使邪更进于太阴也。虽有渴证，乃系数下夺津之渴，其饮水即呕，亦非少 阳本证之呕，缘误下所致，故柴胡汤不中与也。
【集注】
程知曰：前言柴胡证，但见一证便是。此更言□下满痛，亦有不宜柴胡者，以为戒也 。
程应旄曰：以一渴证辨之，前条之手足温而渴者，热在里，未经数下，自能消水，今 本渴而饮水则呕。知其渴为膈燥津亡之渴，数下中虚，不能消水，究于胃阳无涉。然 则柴胡汤之于少阳，岂可云但见一证便是乎？又岂可云下之而柴胡证不罢者复与柴胡 汤乎？
@@@ 伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤 主之。
【注】
伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结者，是太阳之邪传少阳也。
故取桂枝之半，以散太阳未尽之邪；取柴胡之半，以散少阳呕结之病。而不名桂枝柴 胡汤者，以太阳外证虽未去，而病机已见于少阳里也。故以柴胡冠桂枝之上，意在解 少阳为主而散太阳为兼也。支者，侧也，小也。支结者，即心下侧之小结也。
【集注】
方有执曰：支节，四肢骨节也。支结，言支饮抟聚而结也。发热至微呕，太阳之表也 ，故曰：外证未去。
程知曰：此邪入少阳，而太阳证未去者也。发热恶寒，支节烦疼，太阳证也，乃恶寒 而微，但支节烦痛，而不头项强痛，则太阳证亦稍减矣。呕而支结，少阳证也，乃呕 逆而微，但结于心下之偏旁，而不结于两□之间，则少阳亦尚浅也。若此者，惟当以 柴胡汤和解少阳，而加以桂枝汤发散太阳，此不易之法也。
<目录>卷二\辨少阳病脉证并治全篇<篇名>柴胡桂枝汤方属性：柴胡四两 桂枝一两半 人参一两半 甘草（炙）一两 半夏（洗）二合半 黄芩一 两半芍药一两半 大枣（擘）六枚 生姜（切）一两半