云,诸痛痒疮疡,皆属心火,故曰痈疽原是火毒生也
。痈疽皆因荣卫不足,气血凝结,经络阻隔而生。故曰
经络阻隔气血凝也。其因有三:外因、内因、不内外因
也。外因者,由于春之风,夏之热暑,长夏之湿,秋之
燥,冬之寒也。当其时而至,则为正气;非其时而至,
或过盛,则为淫邪。凡此六淫为病,皆属外因。亦有因
于八风相感,如冬至日,正北大刚风;立春日,东北凶
风;春分日,正东婴儿风;立夏日,东南弱风;夏至日
,正南大弱风;立秋日,西南谋风;秋分日,正西刚风
;立冬日,西北折风。应时而至,主生养万物;不应时
而至,主杀害万物。若人感受,内生重病,外生痈肿。
凡此八风为病,亦属外因。故曰外因六淫八风感也。内
因者,起于耳听淫声,眼观邪色,鼻闻过臭,舌贪滋味
,心思过度,意含妄生,皆损人神气,凡此六欲为病,
皆属内因。又有喜过伤心,怒过伤肝,思过伤脾,悲过
伤肺,恐过伤肾,忧久则气结,卒惊则气缩。凡此七情
为病,亦属内因。故曰内因六欲共七情也。不内外因者
,由于饮食不节,起居不慎。过饮醇酒,则生火,消灼
阴液;过饮茶水,则生湿停饮;过食五辛,则损气血;
伤饥失饱,则伤脾胃,凡此皆饮食之致病也。昼日过劳
,挑轻负重,跌扑闪坠等类,损其身形;夜不静息,强
力入房,劳伤精气,凡此皆起居之致病也。其起于膏梁
厚味者,多令人荣卫不从,火毒内结;起于藜藿薄食者
,多令人胃气不充,气血亏少,凡此亦属不内外因也。
人之身体,计有五层:皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋
骨间者,名疽,属阴;发于肉脉之间者,名痈,属阳;
发于皮里肉外者,名曰疡毒;只发于皮肤之上者,名曰
疮疖。凡痈疽阳盛者,初起{肿,色赤疼痛,则易溃易
敛,顺而易治,以其为阳证也。阴盛者,初起色黯不红
,塌陷不肿,木硬不疼,则难溃难敛,逆而难治,以其
为阴证也。半阴半阳者,漫肿不高,微痛不甚,微{不
热,色不甚红,此证属险。若能随证施治,不失其宜,
则转险为顺,否则逆矣。五善者,五善之证也,诸疮见
之为顺,则易治。七恶者,七恶之证也,诸疮见之为逆
,则难治。凡患痈疽者,五善为顺,七恶为逆。见三善
者,则必生;见四恶者,则必死也。医者于临证之时,
须详察色脉,宜温者温之,宜凉者凉之,宜补者补之,
宜汗者汗之,宜攻者攻之,庶有济也。然外证痈疽,犹
如内证伤寒。善治伤寒,则杂病无不易治;能疗痈疽,
则诸疮无不精妙。盖以能辨表里、阴阳、虚实、寒热也




<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀

<篇名>痈疽阳证歌

属性:【方歌】阳证初起{赤痛,根束盘清肿如弓,七日或疼时或止,
二七疮内渐生脓。痛随脓减精神爽,腐脱生新气血充,
嫩肉如珠颜色美,更兼鲜润若榴红。自然七恶全无犯,
应当五善喜俱逢,须知此属纯阳证,医药调和自有功。
【注】凡痈疽初起,{热赤痛根束者,晕不散也;盘清者,不
漫肿也;肿如弓者,高肿也。此皆属阳之证。故溃脓脱
腐,生新收口,俱见易也。



<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀

<篇名>痈疽阴证歌

属性:【方歌】阴证初起如粟大,不红不肿疙瘩僵,木硬不痛不{热,
疮根平大黯无光。七朝之后不溃腐,陷软无脓结空仓,
疮上生衣如脱甲,孔中结子似含芳。紫黑脓稀多臭秽,
若见七恶定知亡,须知此属纯阴证,虽有岐黄命不长。
【注】凡痈疽初起,如粟米大之疙答,不红不肿,不{热,木
硬不痛,疮根散漫,色黯无光者,此皆属阴之证,故不
溃腐。空仓无脓,生衣如甲叶不脱,孔中结子,如花含
子,紫黑脓清臭秽俱见,难愈也。



<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀

<篇名>痈疽半阴半阳歌

属性:【方歌】阴阳相半属险证,阳吉阴凶生死昭,似阳微痛微{肿,
如阴半硬半肿高。肿而不溃因脾弱,溃而不敛为脓饶,
五善之证虽兼有,七恶之证不全逃。若能饮食知味美,
二便调和尚可疗,按法施治应手效,阳长阴消自可调。
【注】凡痈疽,似阳不甚{热肿痛,似阴不甚木硬平陷,此属
半阴半阳之险证。若渐生善证则生,渐生恶证则死也。



<目录>外科卷上\编辑外科心法要诀

<篇名>痈疽五善歌