可知。谵妄无伦,神明已失。
【注】此以声音诊病寒热、虚实、生死之法也。《中藏经》
曰:阳候多语、热也,阴候无声、寒也。发言壮厉,实也;
发言轻微,虚也。若言声微小不能出喉,欲言不能复言者,
此夺气也。谵言妄语,不别亲疏,神明失也,皆主死候。
失音声重,内火外寒。疮痛而久,劳哑使然。
哑风不语,虽治命难。呕歌失音,不治亦痊。
【注】此明失音为病不同之诊也。失音声粗重,乃内火为外寒所遏,
郁于肺也。若不粗重,且疮烂而痛,日久流连者,是因劳哑使然也。
小儿抽风不语,大人中风不语,皆谓之哑风,虽竭力治之,
而命则终难挽回,以金不能制木也。讴歌失音者,是因歌伤喉,
不治亦可痊也。
声色既详,问亦当知,视其五人,以知起止。
心主五臭,自入为焦,脾香肾腐,肺腥肝臊。
脾主五味,自入为甘,肝酸心苦,肺辛肾咸。
肾主五液,心汗肝泣,自入为唾,脾涎肺涕。
【注】此明五入问病之诊法也。肺主五声,肝主五色,前已详明,
而问之之道,亦所当知也。经曰:治之极于一。一者,
问其因而得其情也。其要在视其五入,即可以知病情之起止也。
假如心主五臭,凡病者喜臭、恶臭,皆主于心,此统而言之也。
若分而言之,则自入喜焦,病生心也;入脾喜香,病生脾也;
入肾喜腐,病生肾也;入肺喜腥,病生肺也;入肝喜臊,病生肝也。
脾主五味,凡病者喜味、恶味,皆主于脾,此统而言之也。
若分而言之,则自入喜甘,病生脾也;入肝喜酸,病生肝也;
入心喜苦,病生心也;入肺喜辛,病生肺也;入肾喜咸,病生肾也。
肾主五液,凡病者多液、少液,皆主于肾,此统而言之也。
若分而言之,则自入出而为唾,病生肾也;入心出而为汗,
病生心也;入肝出而为泪,病生肝也;入脾出而为涎,病生脾也;
入肺出而为涕,病生肺也。其声之微壮,色之顺逆,法同推也。
百病之常,昼安朝慧,夕加夜甚,正邪进退。
潮作之时,精神为贵,不衰者实,困弱虚累。
【注】此以问知精神盛衰、虚实之诊法也。凡病朝慧者,
以朝则人气始生,卫气始行,故慧也。昼安者,以日中则人气长,
长则胜邪,故安也。夕加者,以夕则人气始衰,邪气始生,故加也。
夜甚者,以夜半则人气入脏,邪气独居于身,故甚也。此百病消长,
邪正进退之常也,凡病来潮发作之时,精神为贵者,以病至精神不衰,
则为邪气不能胜正,正气实也;病至精神困弱,则为正气不能胜邪,
正气虚也。
昼剧而热,阳旺于阳。夜剧而寒,阴旺于阴。
昼剧而寒,阴上乘阳。夜剧而热,阳下陷阴。
昼夜寒厥,重阴无阳。昼夜烦热,重阳无阴。
昼寒夜热,阴阳交错,饮食不入,死终难却。
【注】此以问知昼夜起居,诊病阴阳、气血、生死之法也。
昼,阳也;热,阳也。凡病,昼则增剧烦热,而夜安静者,
是阳自旺于阳分,气病而血不病也。夜,阴也;寒,阴也。
凡病,夜则增剧寒厥,而昼安静者,是阴自旺于阴分,
血病而气不病也。凡病,昼则增剧寒厥而夜安静者,
是阴上乘于阳分之病也。凡病,夜则增剧烦热而昼安静者,
是阳下陷于阴分之病也。凡病,昼夜俱寒厥者,是重阴无阳之病也。
凡病昼夜俱烦热者,是重阳无阴之病也。凡病,昼则寒厥,夜则烦热者,
名曰阴阳交错。若饮食不入,其人之死,终难却也。
食多气少,火化新痊。食少气多,胃肺两愆。
喜冷有热,喜热有寒,寒热虚实,多少之间。
【注】此以问知饮食之诊法也。食多气盛,此其常也。若食多气少,
非胃病火化,即新愈之后贪食,而谷气未足也。食少气少,此其常也。
若食少气多,则必是胃病不食,肺病气逆,两经之愆也。喜冷者,
中必有热。喜热者,中必有寒。虚热则饮冷少,实热则饮冷多,
虚寒则饮热少,实寒则饮热多,故曰寒热虚实,辨在多少之间也。
大便通闭,关乎虚实,无热阴结,无寒阳利。
小便红白,主乎热寒,阴虚红浅,湿热白泔。
【注】此以问知大、小二便之诊法也。大便之利不利,
关乎里之虚实也。闭者为实,若内外并无热证,则为阴结便闭也。
通者为虚,若内外并无寒证,则为阳实热利也。小便之红与白,
主乎里之寒热也。红者为热,若平素浅红淡黄,则为阴虚也。
白者为寒,若平素白浑如米泔,则为湿热所化也。
望以观色,问以测情。召医至榻,不盼不惊,
或告之痛,并无苦容,色脉皆和,诈病欺蒙。
【注】此以色合问,诊病真伪之法也。