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145-医宗金鉴-第227页
湿因于气之不行, 气行则愈, 故更以陈皮佐 之.甘先入脾, 脾得补而健运, 故以炙甘草为使. 名曰平胃, 实调脾 承气之剂欤! 张洁古取『金匮』之枳术汤以为丸, 枳实之峻重于厚朴 ,且无甘草以和之, 虽倍白术, 而消伐过于此方, 昧者以术为补而久 服之, 不思枳实峻削而不宜多服也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>枳术丸属性： 治胃虚湿热, 饮食壅滞, 心下痞闷. 白术 ( 土炒 ) 二两 枳实 ( 麸炒 ) 一两, 右为细末, 荷叶煨陈米 饭为丸, 如椒目大, 白汤下. 【集注】李杲曰: 白术苦甘温, 其苦味除胃中之湿热, 其甘温补脾家 之元气. 多于枳实一倍. 枳实味苦温, 泄心下痞闷, 消胃中所伤. 此 药下胃所伤不能即去, 须一, 二时许, 食乃消化. 先补虚, 而后化所 伤,则不峻厉矣. 荷叶状如仰盂, 于卦为震, 正少阳甲胆之气, 饮食 入胃, 营气上行, 即此气也, 取之以生胃气. 更以煨饭和药, 与术协 力,滋养谷气而补脾胃, 其利大矣. 若用峻厉之药下之, 传变诸证 , 不可胜数. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>资生丸属性： 治妇人妊娠三月, 脾虚呕吐, 或胎滑不固. 兼丈夫调中 养胃, 饥能使饱, 饱能使饥, 神妙难述. 人参三两 茯苓二两 白术三两 山药二两 薏苡仁两半 莲肉二两 芡实两半 陈皮二两 麦蘖二两 神麴二两 白豆蔻八钱 桔梗一 两 藿香一两 川黄连四钱 砂仁两半 白扁豆两半 山查两半, 右 十八味, 为细末, 炼蜜丸, 弹子大, 每服二丸, 米饮下. 【集注】罗谦甫曰: 此方始于缪仲醇, 以治妊娠脾虚及胎滑. 盖胎资 始于足少阴, 资生于足阳明. 故阳明为胎生之本, 一有不足, 则元气 不足以养胎, 又不足以自养, 故当三月正阳明养胎之候, 而见呕逆. 又其甚者. 或三月, 或五月而堕, 此皆阳明气虚不能固耳. 古方安胎 ,类用芎, 归, 不知此正不免于滑. 是方以参, 术, 茯, 草, 莲, 芡 ,山药, 扁豆, 薏苡之甘平, 以补脾元; 陈皮, 麴, 柏, 砂, 蔻, 藿 ,桔之香辛, 以调胃气, 其有湿热, 以黄连清之, 燥之. 既无参苓白 术散之补滞, 又无香砂枳术丸之消燥, 能补能运, 臻于至和, 于以固 胎,永无滑堕. 丈夫服之, 调中养胃. 名之资生, 信不虚矣. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>六味地黄丸属性： 治肾精不足, 虚火炎上, 腰膝痿软, 骨热酸痛, 足 跟痛, 小便淋秘或不禁, 遗精梦泄, 水泛为痰, 自汗, 盗汗, 亡血消 渴,头目眩运, 耳聋齿摇, 尺脉虚大者. 熟地黄八两 山茱萸四两 白茯苓三两 干山药四两 牡丹皮三两 泽泻三两, , 右为末, 炼蜜丸, 如桐子大, 空心淡盐汤下. 【集注】柯琴曰: 肾虚不能藏精, 坎宫之火无所附而妄行, 下无以奉 肝木升生之令, 上绝其肺金生化之源. 地黄禀甘寒之性, 制熟则味厚 ,是精不足者补之以味也, 用以大滋肾阴, 填精补髓, 壮水之主. 以 泽泻为使, 世或恶其泻肾而去之, 不知一阴一阳者, 天地之道; 一开 一阖者, 动静之机. 精者属癸, 阴水也, 静而不走, 为肾之体; 溺者 属壬, 阳水也, 动而不居, 为肾之用. 是以肾主五液, 若阴水不守, 则真水不足, 阳水不流, 则邪水泛行. 故君地黄以密封蛰之本, 即佐 泽泻以疏水道之滞也. 然肾虚不补其母, 不导其上源, 亦无以固封蛰 之用. 山药凉补, 以培癸水之上源, 茯苓淡渗, 以导壬水之上源. 加 以茱萸之酸温, 借以收少阳之火, 以滋阴厥之液. 丹皮辛寒, 以清少 阴之火, 还以奉少阳之气也. 滋化源, 奉生气, 天癸居其所矣. 壮水 制火, 特其一端耳. 【按】五行皆一, 惟火有二, 君火, 相火也. 君火为心经之火, 君主 一身之火也. 相火为肾中之火, 宣布一身之火也. 使君火无相火, 则 不能宣布诸火, 以奉生身之本. 相火无君火, 则不能君主诸火, 以制 其妄行之灾. 故李杲立内伤劳倦, 火乘土位之论 , 以心火有余, 用 升阳气, 泻阴火朱砂安神等药, 而未及心火之不足者, 以前人已有归 脾,养心等方也. 震亨立阳常有余, 阴常不足之论, 以肾火有余, 用 补阴, 补天等药, 而未及肾火之不足者, 以前人已有肾气, 桂附地黄 汤丸也. 根据本方加附子, 肉桂, 名桂附地黄丸, 治两尺脉弱, 相火不 足,虚羸少气, 王冰所谓益火之原, 以消阴翳者是也. 加黄柏, 知母 ,名知柏地黄丸, 治两尺脉旺, 阴虚火动, 午热骨痿, 王冰所谓壮水 之主, 以制阳光者是也. 经云: 阴平阳秘, 精神乃治. 若阴阳偏胜, 则疾病丛生. 夫肾取象乎坎, 阳藏于阴之藏也. 不独阴盛阳衰, 阳畏 其阴而不敢附, 即阴衰阳盛, 阴难藏阳亦无可根据, 虽同