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145-医宗金鉴-第226页

归身 生地 猪 苓 炙甘草 神麴以上各二分 人参 白茯苓 升麻以上各三分 橘 皮 白术 泽泻以上各五分 苍术一钱 黄耆一钱五分 五味九枚, 右?? 咀, 如麻豆大, 水二盏半, 煎一盏, 去滓, 空心温服. 【注】清暑益气汤与此方均治湿暑之剂: 清暑益气汤, 治暑盛于湿, 暑伤气, 所以四肢困倦, 精神减少, 烦渴身热, 自汗脉虚, 故以补气 为主, 清暑为兼, 稍佐去湿之品, 从令气也. 此方治湿盛于暑, 湿伤 形,所以李杲曰: 六, 七月之间, 湿令大行, 子能令母实, 湿助热旺 而刑燥金, 绝其寒水生化之源, 源绝则肾亏, 痿厥之病作矣. 故以清 暑变为清燥, 佐泻热利湿之药, 从邪气也. 是方即清暑益气汤. 去葛 根者, 以无暑外侵之肌热也. 加二苓者, 专去湿也. 加黄连, 生地, 专泻热也. 二苓佐二术, 利水燥湿之力倍. 连, 地佐黄柏, 救金生水 之功多. 中气益, 则阴火熄而肺清矣. 湿热除, 则燥金肃而水生矣. 肺清水生, 则湿热痿厥之病, 未有不愈者也. 但此方药味, 性偏渗泻 ,若施之于冬春, 水竭髓枯骨痿, 或非湿热为病者, 反劫津液, 其病 愈甚, 则为谬治矣. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>白术附子汤属性: 治寒中腹胀满, 作涎作清涕; 或多溺足下痛, 不能 任身履地, 骨乏无力, 喜睡, 两丸多冷, 时作阴阴而痛, 或妄见鬼状 ,梦亡人, 腰背, 胛眼, 腰脊皆痛. 白术 附子 ( 炮, 去皮脐 ) 苍术 陈皮 厚朴 ( 姜制 ) 半夏 ( 汤洗 ) 茯苓 猪苓 ( 去皮 ) 半两 泽泻 肉桂四钱, 右锉如麻豆 大,每服半两, 水三盏, 姜三片, 同煎至一盏, 去滓, 食前温服. 量 虚实加减多少. 【注】李杲云: 脾胃之证, 有热中, 有寒中. 热中者, 是火乘土位之 病,则当上举清阳, 下消阴火, 故用补中益气, 泻阴火升阳等汤. 寒 中者, 水反侮土之病, 则当下伐水邪, 中燥脾湿, 故用二苓, 术, 泽 ,苍, 陈, 朴, 夏, 更用桂, 附, 壮阳胜寒, 流通血脉, 寒中之病自 可愈也. 【按】李杲制此方, 施之于脾胃寒湿内盛, 胀满多溺, 涎涕外盛, 足 软,腰脊, 丸痛, 而气不虚者, 宜矣. 若其人中气已虚, 内外寒湿又 盛,水来侮土者, 总不若理中汤加附子, 苍术, 茯苓为愈也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>葛花解酲汤属性: 治酒客病. 莲花青皮 ( 去穣 ) 三分 木香五分 橘皮 ( 去白 )  白茯苓 人 参 猪苓以上各一钱五分 神麴 ( 炒 )  泽泻 干姜 白术以上各 二钱 白豆蔻仁 葛花 砂仁以上各五钱, , 右为细末, 和匀, 每服 三钱, 白汤调下. 但得微汗, 酒病去矣. 不可恃此过饮, 频服取汗, 损人天年. 【注】酒为水谷精液所化, 体湿性热, 少饮则能调和气血, 流畅阴阳 ,内助中气, 捍御外邪. 若过饮无度, 轻则伤人脾胃, 重则损人神气 .所以酒困之人, 昏晕烦乱, 干呕恶心, 饮食即吐, 百体酸软, 身热 头疼, 嘈杂吞酸, 胸膈痞塞, 口燥舌干, 手足颤摇, 心神恍惚, 不思 饮食, 小便浑浊, 大便溏泻, 此皆湿热伤形与气也. 【按】李杲曰: 酒病者, 往往以大热, 大寒下之者, 是无形元气受病 ,反下有形阴血, 乖误甚矣. 大热则伤阴, 大寒则伤胃, 元气消亡, 七神无根据, 折人寿命, 不然则虚损之病成矣. 故制此方, 君葛花, 佐 以辛香之品; 用神麴, 佐以快气之品; 用苓泽, 佐以甘温之品. 服后 取汗, 是谓外解肌肉, 内清阳明, 令上下, 内外, 分消其患, 使胃中 秽为芳变, 浊为清化, 泰然和矣. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>平胃散属性:治湿淫于内, 脾胃不能克制, 有积饮, 痞膈, 中满者. 苍术 ( 米泔浸七日 ) 五斤 陈皮 ( 去白 )  厚朴 ( 姜汁炒 ) 各 三斤 甘草 ( 炙 ) 三十两, 右为末, 每服二钱, 姜汤下, 日三服. 或水煎, 每服五钱. 【集注】柯琴曰: 『内经』以土运太过曰敦阜, 其病腹满; 不及曰卑 监,其病留满痞塞. 张仲景制三承气汤, 调胃土之敦阜. 李杲制平胃 散,平胃土之卑监. 培其卑者, 而使之平, 非削平之谓, 犹温胆汤用 凉剂, 温缓而使之和, 非用温之谓. 后之注本草者, 曰: 敦阜之土, 宜苍术以平之; 卑监之土, 宜白术以培之. 若以湿土为敦阜, 将以燥 土为卑监耶? 不审敦阜属燥, 卑监属湿之义, 因不知平胃之理矣. 二 术甘苦, 皆燥湿健脾之用, 脾燥则不滞, 所以能健运而得其平. 第二 术白者柔而缓, 苍者猛而悍, 此取其长于发汗, 迅于除湿, 故以苍术 为君耳. 不得以白补, 赤泻之说, 为二术拘也. 厚朴色赤苦温, 能助 少火以生气, 故以为佐.