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145-医宗金鉴-第220页
顷刻无 间之宗气者是也. 总之, 诸气随所在而得名, 实一元气也. 保元者, 保守此元气之谓. 是方用黄耆保在外一切之气, 甘草保在中一切之气 ,人参保上, 中, 下, 内, 外一切之气, 诸气治而元气足矣. 然此汤 补后天水谷之气则有余, 生先天命门之气则不足, 加肉桂以鼓肾间动 气,斯为备耳. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>四君子汤属性： 治面色痿白, 言语轻微, 四肢无力, 脉来虚弱者. 若 内伤虚热, 或饮食难化作酸, 须加炮姜. 人参 白术 茯苓 甘草各二钱加姜, 枣, 水煎服. 加木香, 藿香, 葛根, 为七味白术散. 加陈皮, 为五味异功散. 加陈皮, 半夏, 为六 君子汤. 加藿香, 砂仁, 为香砂六君子汤. 【集注】张璐曰: 气虚者, 补之以甘, 参, 术, 苓, 草, 甘温益胃, 有健运之功, 具冲和之德, 故为君子. 盖人之一生, 以胃气为本, 胃 气旺则五脏受阴, 胃气伤则百病丛生. 故凡病久虚不愈, 诸药不效者 ,惟有益胃, 补肾两途. 故用四君子, 随证加减, 无论寒热补泻, 先 培中土, 使药气四达, 则周身之机运流通, 水谷之精微敷布, 何患其 药之不效哉! 是知四君子为司命之本也. 吴琨曰: 夫面色痿白, 则望之而知其气虚矣. 言语轻微, 则闻之而知 其气虚矣. 四肢无力, 则问之而知其气虚矣. 脉来虚弱, 则切之而知 其气虚矣. 如是则宜补气. 是方也, 四药皆甘温, 甘得中之味, 温得 中之气, 犹之不偏不倚之人, 故名君子. 本方加木香, 藿香, 葛根名 七味白术散, 治小儿脾虚肌热, 泄泻作渴. 以木藿之芳香, 佐四君入 脾,其功更捷; 以葛根甘寒, 直走阳明, 解肌热而除渴也. 【按】本方加陈皮, 名五味异功散, 治气虚而兼气滞者; 再加半夏, 名六君子汤, 治气虚而兼痰饮者; 再加砂仁, 藿香, 名香砂六君子汤 ,治气虚而兼呕吐者. 此皆补中有消导之意也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>香砂六君子汤属性： 治气虚痿饮,呕吐痞闷,脾胃不和,变生诸证者. 人参一钱 白术二钱 茯苓二钱 甘草七分 陈皮八分 半夏一钱 砂仁八分 木香七分, 右生姜二钱, 水煎服. 【集注】柯琴曰: 经曰: 壮者气行则愈, 怯者着而为病. 盖人在气交 之中, 因气而生, 而生气总以胃气为本. 若脾胃一直有不和, 则气便 着滞, 或痞闷哕呕, 或生痰留饮; 因而不思饮食, 肌肉消瘦, 诸证蜂 起,而形消气息矣. 四君子气分之总方也, 人参致冲和之气, 白术培 中宫, 茯苓清治节, 甘草调五脏, 胃气既治, 病安从来. 然拨乱反正 ,又不能无为而治, 必举大行气之品以辅之, 则补者不至泥而不行. 故加陈皮以利肺金之逆气, 半夏以疏脾土之湿气, 而痰饮可除也; 加 木香以行三焦之滞气, 缩砂以通脾肾之元气, 而膹郁可开也. 君得四 辅,则功力倍宣, 四辅奉君, 则元气大振, 相得而益彰矣. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>当归补血汤属性： 治男妇血虚似白虎证, 肌热面赤, 烦渴引饮, 脉来 洪大而虚 , 重按则微. 当归二钱 黄耆一两水煎服. 【集注】吴琨曰: 血实则身凉, 血虚则身热, 或以饥困劳役虚其阴血 ,则阳独治, 故诸证为生焉. 此证纯象白虎, 但脉大而虚, 非大而实 为辨耳. 『内经』所谓脉虚, 血虚是也. 五味之中, 惟甘能补, 当归 味甘而厚, 味厚则补血; 黄耆味甘而薄, 味薄则补气. 今黄耆多数倍 ,而云补血者, 以有形之血不能自生, 生于无形之气故也. 经言: 阳 生阴长, 是之谓耳. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>佛手散属性： 治妊娠胎动下血, 故因伤动, 子死腹中, 下血疼痛, 口 噤欲死, 服此探之, 不损则痛止, 已损则立下. 及横生倒生, 交骨不 开,产后血晕昏乱, 崩中金疮, 去血过多等证. 当归二两或三两 川芎一两, 右锉粗末合均, 每服五钱, 水一盏, 酒 半盏, 煎八分, 热服. 未效再服. 加败龟板一具, 梳发一团, 名开骨 散. 【注】命名不曰归芎, 而曰佛手者, 谓此方治妇人胎前, 产后诸疾, 如佛手之神妙也. 当归, 川芎为血分之主药, 性温而味甘辛, 以温能 和血, 甘能补血, 辛能散血也. 古人俱必以当归君川芎, 或一倍或再 倍者, 盖以川芎辛窜, 捷于升散, 过则伤气, 故蔻宗奭曰: 不可单服 ,久服, 亦此义也. 然施之于气郁血凝, 无不奏效, 故用以佐当归而 收血病之功, 使瘀去新生, 血各有所归也. 血既有所归, 则血安其部 ,而诸血病愈矣. 至妊娠胎动, 胎伤下血, 非血壅胎伤, 即血乱妄下 ,服此以探之, 血乱胎未动者, 血顺则痛止, 血壅胎未损者, 血行痛 止,则胎因之而安也; 已动已损者, 血得顺行, 则胎亦因之而顺下也 .横生倒生,