主之大半夏
汤者，补脾胃止呕吐也。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七
<篇名>大半夏汤方
属性：半夏（洗、浣用）二升 人参三两 白蜜一升
右三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取一升半，温服一升，余分再服
。
『千金方』云：大半夏汤治胃反不受食，食入即吐。『外台方』云：大半夏汤治呕心
下痞□者。
【集解】
高世蛟唬撼食暮吐，宿谷不化，名曰胃反；胃反但吐不呕，然吐不离乎呕，故曰：
胃反呕吐者，用半夏助燥气以消谷，人参补元气以安胃，白蜜入水扬之，使甘味散于
水中，水得蜜而和缓，蜜得水而淡渗，庶胃反平而呕吐愈。李升玺曰：呕家不宜甘味
，此用白蜜何也？不知此胃反自属脾虚，经所谓甘味入脾，归其所喜是也。况君以半
夏，味辛而止呕，佐以人参温气而补中，胃反自立止矣。
@@@
胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
【注】
胃反吐而不渴者，寒也。渴欲饮水者，饮也。故以茯苓泽泻汤，补阳利水也。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七
<篇名>茯苓泽泻汤方
属性：茯苓半筋 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两
右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
『外台方』云：茯苓泽泻汤，治消渴胃反脉绝。
【集解】
李□曰：吐而渴者，津液亡而胃虚燥也。饮水则水停心下，茯苓、泽泻，降气行饮，
白术补生津，此五苓散原方之义也。然胃反因脾气虚逆，故加生姜散逆，甘草和脾。
又五芩散治外有微热，故用桂枝。此胃反无表热，而亦用之者，桂枝非一于攻表药也
，乃彻上彻下，达表里，为通行津液，和阳散水之剂也。
尤怡曰：茯苓泽泻汤，治吐未已，而渴欲饮水者，以吐未已，知邪未去，则宜桂枝、
甘姜散邪气，茯苓、泽泻消水气也。
@@@
哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
【注】
哕即干呕也，因其有哕哕之声，而无他物，故不曰干呕，而曰哕逆，属气上逆为病也
。上逆之气，得出上窍，皆能作声，故肺虚气上逆，则作，气从喉出而有逆之声
，若为邪所阻，则为喘满，故无声也。胃虚气上逆，则作哕，气从咽出而有哕逆之声
，若与物凝结，则为痞痛，故无声也，是知气病也明矣。然邪气所凑，正气必虚，故
用橘皮、竹茹、生姜以清邪气，人参、甘草、大枣，以补正气，则上逆之气自可顺矣
。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七
<篇名>橘皮竹茹汤方
属性：橘皮二筋 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半筋 甘草五两 人参一两
右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
【集解】
李□曰：哕有属胃寒者，有属胃热者，此哕逆因胃中虚热，气逆所致。故用人参、甘
草、大枣、补虚，橘皮、生姜散逆，竹茹甘寒，疏逆气而清胃热，因以为君。
尤怡曰：胃虚而热乘之，则作哕逆，橘皮、生姜和胃散逆，竹茹除热止呕哕，人参、
甘草、大枣益虚安中也。
@@@
干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
【注】
干呕哕，犹言干呕即哕也。东垣以干呕为轻，哕为重，识仲景措辞之意也。哕而手足
厥，乃胃阳虚，是吴茱萸汤证也。若初病形气俱实，虽手足厥，非阳虚阴盛者比，乃
气闭不达于四肢也。故单以橘皮通气，生姜止哕也。
【集注】
程林曰：干呕哕，则气逆气胸膈间，而不行于四末，故手足为之厥，橘皮能降逆气，
生姜为呕家圣药，小剂以和之也。然干呕非反胃，厥非无阳，故下咽气行即愈。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七
<篇名>橘皮汤方
属性：橘皮四两 生姜半筋
右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽则愈。
@@@
哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
【注】
哕虚邪也。哕而不腹满者，为正气虚，兼有热者，以橘皮竹茹汤主之；兼有寒者，以
吴茱萸汤主之。哕而腹满者为邪气实，当视其二便，大便不利者下之，小便不利者通
之即愈也。
【集注】
朱肱曰：前部不利猪苓汤，后部不利谓胃承气汤。
赵良曰：腹满为实，实则气上逆而作哕，故必视其前后何部不利而利之，则满去而哕
止。
魏荔彤曰：胃气上逆，冲而为哕，治法当视其前后，审大小便调不调也。前部