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145-医宗金鉴-第20页
「若汗」二字，盖发汗较吐下更伤津为多也。时时恶风，当是时 汗恶风，若非汗字，则时时恶风，是表不解，白虎汤在所禁也。论中谓发热无汗，表 不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。读者细玩经文自 知。
【注】
伤寒，若汗、若吐、若下后，七、八日不解，以致热结在里，时汗恶风者，结热在表 未解也；大渴舌上干燥而烦，欲饮水数升者，结热在里已彰也。故曰表里俱热，宜白 虎加人汤主之。以白虎能外解肌热，内清里热也。加人参者，因汗吐下后，津亡气弱 ，借此以益气生津也。
【按】
大青龙汤治太阳表里俱热，表多里少，故不渴也。白虎汤治阳明表里俱热，里多表少 ，故大渴也。今大渴燥烦，时汗恶风，是热在阳明又兼太阳也。而用白虎汤者，以阳 明里热证多，太阳表热证少也。若无汗微渴，则为太阳表证多，即表里大热，又当用 大青龙汤矣。
【集注】
喻昌曰：玩此条本文，热结在里，表里俱热，己自酌量，惟热结在里，所以表热不除 ，况加大渴饮水，安得不以清热为急耶！
程知曰：表热者，身热也；里热者，内热也。以汗、吐、下后不解，故邪气乘虚结为 里热；惟结热在里，所以表热不除，有恶风证也。大渴引饮，里热炽盛，安得不以白 虎急解之。石膏辛寒，能清里热，兼散表热也；惟其在汗、吐、下后，故必加人参以 顾其正气也。
汪琥曰：与白虎汤加人参扶正气，以分解内外之邪热。要之，此汤惟正气虚而邪气微 者宜之；若邪气甚者，不敢轻加人参也。
<目录>卷一\辨太阳病脉证并治中篇<篇名>白虎加人参汤方属性：见阳明篇 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之 【按】
脉浮数之下当有「小便不利」四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，白虎汤 证也。以其有小便不利烦渴，则为太阳水热瘀结之烦渴，五苓散证也。况无小便不利 证而用五苓散，则犯重竭津液之禁矣。太阳上篇，类此证者数条，唯一条水入即吐，
水不下行，故无小便不利之文，此条应有「小便不利」四字。
【注】
发汗已，为太阳病已发过汗也。脉浮数，知邪仍在表也。若小便利而烦渴者，是初入 阳明胃热，白虎汤证也。今小便不利而烦渴，是太阳府病，膀胱水畜，五苓证也。故 用五苓散，如法服之，外疏内利，表里均得解矣。
【集注】
方有执曰：已者言发汗毕，非谓表病罢也。烦渴者，膀胱水畜，不化津液，故用四苓 利之；浮数者，外表未除，故凭一桂以和之，所以谓五苓能两解表里也。
伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
【注】
此申上条或渴而不烦，或烦而不渴者，以别其治也。伤寒发汗后，脉浮数，汗出烦渴 ，小便不利者，五苓散主之（今惟曰汗出者，省文也）。渴而不烦，是饮盛于热，故 亦以五苓散主之，利水以化津也。若不烦且不渴者，是里无热也。惟脉浮数汗出，小 便不利，是荣卫不和也，故主以茯苓甘草汤和表以利水也。
【集注】
郑重光曰：伤寒本无汗，汗因发而出也。上条烦而渴，此条但渴不烦，里证较轻，治 亦不殊；若更不渴，则内无燥，里病少而表证犹多也。故用桂枝汤之三，五苓散之一 ，示三表一里之意，易名曰茯苓甘草汤者，乃桂枝五苓之变制也。
<目录>卷一\辨太阳病脉证并治中篇<篇名>茯苓甘草汤方属性：茯苓二两 桂枝二两 生姜（切）三两 甘草（炙）一两。
右四味，以水四升，煮取三升，去滓，分温三服。
【方解】
是方乃仿桂枝、五苓二方之义，小制其法也。有脉浮数汗出之表，故主以桂枝。去大 枣芍药者，因有小便不利之里，恐滞敛而有碍于癃闭也。五苓去术、泽、猪芩者，因 不渴不烦，里饮无多，惟小便一利可愈，恐过于燥渗伤阴也。
【集解】
汪琥曰：五苓散、茯苓甘草汤二方，皆太阳标本齐病，表里兼主之剂。何谓标？太阳 之经是也。何谓本？膀胱之府是也。经在表，本在里。五苓散，邪已入府表证已微，
故方中只用桂枝一味主表，其余四味皆主里之药也。茯苓甘草证，邪犹在经，里证尚 少，故方中又用茯苓一味以主里，其余三味皆主表之药也。
脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然 者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈 。
【注】
伤寒未发热，脉多浮紧，寒盛也。已发热。脉多浮数，热盛也。均宜麻黄汤发汗则愈 。若不发汗而误下之，不成逆坏者，必其人里气素实也。故惟见失汗身重之表，误下 心悸之里，则不可复发其汗，当待其表里自和，自然汗出而解。所以然者，因失汗表 实，误下里虚，尺中脉微，表里未谐，故不即解也。须待其里亦实而与表平，平则和 ，和则阳津阴液自相和谐，所以便自汗出而愈也。使里实之法，即下条用小建中汤法 也。
【集注】
喻昌曰：