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145-医宗金鉴-第193页

曰:此证湿热下注,故用白头翁,苦以除湿,寒以胜热也。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>白头翁汤方属性:白头翁 黄连 黄蘖 秦皮各三两 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服。
@@@ 下利,便脓血者,桃花汤主之。
【注】
初病下利便脓血者,大承气汤或芍药汤下之。热盛者,白头翁汤清之。若日久滑脱,
则当以桃花汤养肠固脱可也。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>桃花汤方属性:赤石脂(一半锉,一半筛末)一筋 干姜一两 粳米一升 右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服 愈,余勿服。
@@@ 下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
【注】
详见『伤寒论·太阴篇』篇内,不复释。
@@@ 下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微 厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
【注】
详见『伤寒论·厥阴篇』内,不复释。
@@@ 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
【注】
详见『伤寒论·太阴篇』内,不复释。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>桂枝汤方属性:桂枝三两 芍药三两 甘草(炙)三两 生姜三两 大枣十二枚 右五味,□咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升。服已须臾,啜热稀 粥一升,以助药力,温覆令一时许,遍身□□微似有汗益佳,不可令如水淋漓。若一 服汗出病差,停后服。
@@@ 下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
【注】
详见『伤寒论·太阳中篇』,不复释。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>栀子鼓汤方属性:栀子十四枚 香豉(绵裹)四合 右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉煮取一升半,去滓,分二服,温进一 服,得吐则止。
@@@ 下利,肺痛,紫参汤主之。
【按】
此文脱简不释。
<目录>卷三\呕吐哕下利病脉证并治第十七<篇名>紫参汤方属性:紫参半筋 甘草三两 右二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内甘草,煮取一升半,分温三服。
<目录>卷三<篇名>疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八属性:@@@ 诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
【注】
诸浮数脉,谓寸、关、尺六脉俱浮数也。浮脉主表,数脉主热,若是表邪,则当发热 而洒淅恶寒也。今非表邪,应当发热,不当恶寒,若有痛处,乃当发痈之诊,非表邪 之诊也。
【集注】
周扬俊曰:病之将发,脉必兆之。夫浮数阳也,热也,浮数兼见,为阳中之阳,是其 热必尽显于外矣。而反洒淅恶寒,证不相应,何哉?必其气血凝滞,荣卫不和,如经 所谓荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿,阳气有余,荣气不行,乃发为痈是也,况其身 已有痛处乎。夫脉之见者阳也,其将发而痛者亦属阳,故曰:当发其痈。
@@@ 师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
【注】
诸痈肿者,谓诸阴阳痈肿也。不论阴阳,凡诸痈肿,欲知有脓无脓,当以手掩之肿上 ,热则能腐化成脓。故热者为有脓,不热者为无脓也。
【集注】
周扬俊曰:师之所以教人,知痈已成欲其溃,未成托之起也。
@@@ 肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠 内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
【注】
痈生于内,则气血为痈所夺,不能外营肌肤,故枯皱如甲错也。腹皮急似肿胀,但按 之软,询之腹无积聚,审之身无表热,诊之脉数,非有外证也。此为肠内有痈脓也,
主之薏苡附子败酱散,流通肠胃,消痈肿也。
<目录>卷三\疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八<篇名>薏苡附子败酱散方属性:薏苡仁十分 附子二分 败酱(一名苦菜)五分 右三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小盒饭下。
【集注】
徐彬曰:薏苡寒能除热,兼下气胜湿,利肠胃,破毒肿;败酱善排脓破血利,结热毒 气,故以为臣;附子导热行结,故为反佐。
@@@ 肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉 迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之 。
【注】
此承上条,详发其证,以明其治也。肠痈者,其证则少腹肿硬,按之即痛,可知痈在 内也;溺时如淋,尿色自调,可知肿碍之也。时时发热,汗出恶寒,似有表病,而实 非表病也。其脉迟紧,则阴盛血未化,其脓未成,可下之,大盒饭有血也。若其脉洪 数,则阳盛血已腐,其脓已成