煮取三升，分温三服，小便则利。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>肾气丸方
属性：（见妇人杂病中）
【集注】
尤怡曰：饮，水病也。治水必自小便去之；苓、桂、术、甘益土气以行水，肾气丸温
阳气以行水，虽所主不同，而利小便则一也。
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夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，□下痛引缺盆、嗽则转甚。胸中有留
饮，其人短气而渴，四肢历节痛。脉沉者有留饮。
【按】
此条古本内于「四肢历节痛」之下有「脉沉者有留饮」一句，当另为一条，始合论脉
之义。短气而渴之「渴」字，当是「喘」字，四肢上当有缺文，皆传写之□。
【注】
停饮初病，即以小半夏汤加茯苓、五苓散、肾气丸等药治之而愈者，微邪也。若邪甚
而不去者，留于心上则阻心阳，必背寒冷；留于□下则得肝气，必□下痛引缺盆，
嗽转甚，留于胸中则壅肺气，必短气而喘；留于身体则塞经络，必四肢历节痛也。由
此推之，留于脾则腹肿身重，留于肾则囊足胫肿，理必然也。
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膈上病，痰满喘吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身□剧，必有伏
饮。
【注】
伤饮之病，留而不去，谓之留饮；伏而难攻，谓之伏饮。伏饮者，乃饮留膈上伏而不
出，发作有时者也。即今之或值秋寒，或感春风，发则必喘满吐痰盛，寒热背痛腰
疼，剧则目泣自出，甚则振振身动，世俗所谓吼喘病也。
【集注】
程林曰：痰饮留于膈，则令人喘吐；发于外，则令人寒热，背痛、腰疼；甚则肺
叶举，而目泣出；喘甚则息摇肩，而振振身□。如此剧者，必有伏饮。
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脉浮而细滑，伤饮。
【注】
凡饮病得脉浮而细滑者，为痰饮，初病水邪未深之诊也。
【集注】
李□曰：饮脉当沉，今脉浮者，水在肺也。
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脉沉者，有留饮。
【按】
此条系在四肢历节痛之下，今分在此。
【注】
凡饮病得脉沉者为留饮，水邪将深之诊也。
【集注】
程林曰：脉得诸沉者，当责有水，故脉沉者为水饮。
李□曰：经云：沉，潜水蓄是也。
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病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏
汤主之。
【按】
「此为留饮欲去故也」句，当在「利反快」之下，必传写之□。
【注】
凡饮病得脉伏者，为伏饮，水邪已深之诊也。凡病饮之人，欲自下利，利后通快，此
为所留之饮，欲自去而愈故也。若虽利，利反不快，心下续有坚满，乃所留之饮盘结
不欲去也，宜攻之以甘遂半夏汤。方中反佐甘草以激之，意在所向无前，即潜伏难攻
，水结未有不破者；因自下利，故又佐芍药以约束之。防胜后穷追不止也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三
<篇名>甘遂半夏汤方
属性：甘遂大者三枚 半夏（以水一升，煮取半升，去滓）十二枚 芍药五枚 甘草（炙）
如指大一枚
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，去蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。
【集解】
程林曰：留者行之，用甘遂以决水饮，结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，
恐其过于行水，缓以甘草白蜜之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而实有以相
使，此酸收甘缓，约之之法也。『灵枢经』曰：约方犹约囊。其斯之谓欤！
尤怡曰：甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。
芍药、白蜜不特安中，亦缓药毒耳！
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问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰：四饮何
以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在□下，
吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮
；逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。
【注】
设问曰：夫饮，不止于留饮伏饮也，而世谓饮有四者何也？师曰：留饮、伏饮，言饮
病新久深浅之理也，今世所谓四者，有痰饮、悬饮、溢饮、支饮，言饮病之情状也。
四饮亦不外乎留饮、伏饮之理，但因其水流之处，特分之为四耳！由其状而命之名，
故有四也。痰饮者，水饮走肠间不泻，水精留膈间不输，得阳煎熬成痰，得阴凝聚为
饮，凡所在处有声，故在上则喉中有漉漉之声，在下则肠间有沥沥之声，即今之遇秋
冬则发，至春夏则止，久嗽痰喘