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145-医宗金鉴-第173页
痛而闭者，未可以此轻试也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>厚朴大黄汤方属性：厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚 右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。
@@@ 心下有痰饮，胸□支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
【注】
此承上条详出其证，以明其治也。心下有痰饮，谓痰饮之水流在膈间，故胸□支满；
支满则阻碍阳气，不得上通于头目，故目眩也。主以苓桂术甘汤者，利水而通阳气也 。
【集注】
李□曰：胸□支满，痰饮停滞于中也；目眩，阻遏阳气不上升也。茯苓淡渗以利水饮 ，桂枝宣导以行阳气，白术去湿健脾，甘草和中益气，同为补土制水之剂。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>苓桂术甘汤方属性：（见上）
@@@ 腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄圆主之。
【注】
此又承上条互详其证，以别其治也。心下有痰饮，喉间有漉漉声，肠间有水气，肠中 有沥沥声者，用苓桂术甘汤，即温药和之之法也。若更腹满，则水结实矣，口舌干燥 ，则水不化矣。故以防己、椒目、葶苈、大黄，前后分攻水结，水结开豁，则腹满可 除。水化津生，则口燥可滋。小服而频，示缓治之意。稍增者，稍稍增服之。口中有 津液渴者，乃饮渴也。加芒硝者，以峻药力耳！
【集注】
李□曰：腹满，水聚于胃也。肠间有水气，则湿渍中焦，津液不为灌溉，故口舌干燥 。前云水走肠间，沥沥有声为痰饮，此肠间有水气，即痰饮也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>防己椒目葶苈大黄圆方属性：防己 椒目 葶苈（熬） 大黄各一两 右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增。口中有津液渴者，加 芒硝半两。
【集解】
程林曰：防己、椒目导饮于前，清者从小便而出；大黄、葶苈推饮于后，浊者得从大 便而下也。此前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转而津液生矣。若渴则甚于口舌干 燥，加芒硝佐诸药，以下腹满而救脾土。
@@@ 脉沉而弦者，悬饮内痛。
【注】
沉主里，弦主饮，悬饮之病，属饮停里，故主悬饮内痛也。
@@@ 病悬饮者，十枣汤主之。
【注】
此承上条，以明其治也。主以十枣汤，亦形气实者宜之，若形气稍虚，又当临证斟酌 也。
【集注】
赵良曰：脉沉病在里也。凡弦者，为痛、为饮、为癖，悬饮结积在内作痛，故脉见沉 弦。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>十枣汤方属性：芫花（熬） 甘遂 大戟各等分 右三味，捣筛以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱 匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日更服半钱，得快利后，糜粥自养。
【集注】
李□曰：三物皆味苦，苦以泄之，能直达水饮窠囊之处，但恐峻利泄人真元，故加大 枣甘以缓之，且枣为脾果，补土所以制水也。
@@@ 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
【注】
溢饮病属经表，虽当发汗，然不无寒热之别也。热者以辛凉发其汗，大青龙汤；寒者 以辛温发其汗，小青龙汤。故曰：大青龙汤主之，小青龙汤亦主之也。
【集注】
尤怡曰：水气流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体重痛，谓之溢饮。夫四肢阳也 ，水在阴者宜利，在阳者宜汗。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>大青龙汤方属性：麻黄（去节）六两 桂枝二两 甘草（炙）二两 杏仁（去皮、尖）四十个 生姜三 两大枣十二枚 石膏如鸡子大 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一 升，取微似汗，汗多者，温粉扑之。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>小青龙汤方属性：麻黄（去节）三两 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草（炙）三两 细辛三两 桂枝三两 半夏（汤洗）半升 右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一 升。
【集解】
尤怡曰：大青龙合桂麻而去芍药加石膏，则水气不甚而挟热者宜之。倘饮多而寒伏，
则必以小青龙为当也。
@@@ 肺饮不弦，但苦喘短气。
【注】
弦为诸饮之诊，然专主者肝也。水在肝部，则病悬饮，故脉沉弦也；水在肺部，则病 支饮，故脉不弦也。喘欬短气，肺饮证也；□下引痛，肝饮证也。今亦不见□下引痛 之肝证，但见苦喘短气之肺证，故曰：肺饮不弦也。
【集注】
李□曰：弦为肝脉，故肺饮不弦，苦喘短气，肺邪迫塞也，前云欬逆倚息短气为支饮 是也。
@@@ 支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。
【注】
支饮水在肺之病，故亦喘而不能卧，短气也。其脉平，谓见肺之平脉，