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145-医宗金鉴-第171页
不渴，泛溢而呕也。半夏、生姜温能和胃气，辛能散逆气，为呕家圣药 。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>小半夏汤方属性：半夏一升 生姜半筋 右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
【集解】
沈明宗曰：此支饮上溢而呕之方也。凡作呕必伤津液，应当作渴，故为呕家本渴，渴 则病从呕去，谓之欲解。若心下有支饮，停蓄胸膈致燥，故呕而不渴，则当治饮，所 以生姜散邪，半夏涤饮，呕自止矣。
@@@ 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。
【注】
卒然呕吐，虽然不渴而心下痞塞，是膈间有水凝结也。眩者，是水阻阳气不升也；悸 者，是水气上干于心也。即不渴无新饮，而平日饮盛可知，则不必顾及津液，亦必加 茯苓以利水，斯结可开而阻可通也。
【集注】
赵良曰：心下痞，膈间有水，眩悸者，阳气必不宣散也。经云：以辛散之。半夏、生 姜皆味辛，『本草』半夏可治膈上痰。心下坚呕逆眩者，亦上焦阳气虚不能升发，所 以半夏生姜并治之。悸则心受水凌，非半夏可独治，必加茯苓去水，下肾逆以安神，
神安则悸愈也。
尤怡曰：饮气逆于胃则呕吐，滞于气则心下痞，凌于心则悸，蔽于阳则眩，半夏、生 姜止呕降逆，加茯苓去其水也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>半夏加茯苓汤方属性：（见前）
@@@ 假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
【按】
瘦人之「瘦」字，当是「病」字；癫眩之「癫」字，当是「巅」字，巅者头也，文义 相属，此传写之□。
【注】
悸者，筑筑然跳动病也。上条心下有悸，是水停心下为病也；此条脐下有悸，是水停 脐下为病也。若欲作奔豚，则为阳虚，当以茯苓桂枝甘草大枣汤主之；今吐涎沫，水 逆胃也，巅眩水阻阳也，则为水盛，故以五苓散主之也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>五苓散方属性：泽泻一两一分 猪苓（去皮）三分 茯苓三分 白术三分 桂（去皮）二分 右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
@@@ 夫短气有微饮，当从小便去之，芩桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
【注】
水停心下，甚者病悸，已明其治矣。微者短气，其治有二：气虚短气，是气少不能长 息而短也；微饮短气，是水停阻碍呼吸而短也。若呼之气短，是心肺之阳有碍也，用 芩桂术甘汤以通其阳，阳气通则膀胱之窍利矣。吸之气短，是肝肾之阴有碍也，用肾 气丸以通其阴，阴气通，则小便之关开矣。故曰：苓桂术甘汤主之，肾丸亦主之也。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>茯苓桂枝白术甘草汤方属性：茯苓四两 桂枝 白术各三两 甘草二两 右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
<目录>卷三\痰饮咳嗽病脉证并治第十三<篇名>肾气丸方属性：（见妇人杂病中）
【集注】
尤怡曰：饮，水病也。治水必自小便去之；苓、桂、术、甘益土气以行水，肾气丸温 阳气以行水，虽所主不同，而利小便则一也。
@@@ 夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，□下痛引缺盆、欬嗽则转甚。胸中有留 饮，其人短气而渴，四肢历节痛。脉沉者有留饮。
【按】
此条古本内于「四肢历节痛」之下有「脉沉者有留饮」一句，当另为一条，始合论脉 之义。短气而渴之「渴」字，当是「喘」字，四肢上当有缺文，皆传写之□。
【注】
停饮初病，即以小半夏汤加茯苓、五苓散、肾气丸等药治之而愈者，微邪也。若邪甚 而不去者，留于心上则阻心阳，必背寒冷；留于□下则得肝气，必□下痛引缺盆，欬 嗽转甚，留于胸中则壅肺气，必短气而喘；留于身体则塞经络，必四肢历节痛也。由 此推之，留于脾则腹肿身重，留于肾则囊足胫肿，理必然也。
@@@ 膈上病，痰满喘欬吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身□剧，必有伏 饮。
【注】
伤饮之病，留而不去，谓之留饮；伏而难攻，谓之伏饮。伏饮者，乃饮留膈上伏而不 出，发作有时者也。即今之或值秋寒，或感春风，发则必喘满欬吐痰盛，寒热背痛腰 疼，欬剧则目泣自出，欬甚则振振身动，世俗所谓吼喘病也。
【集注】
程林曰：痰饮留于膈，则令人喘欬吐；发于外，则令人寒热，背痛、腰疼；欬甚则肺 叶举，而目泣出；喘甚则息摇肩，而振振身□。如此剧者，必有伏饮。
@@@ 脉浮而细滑，伤饮。
【注】
凡饮病得脉浮而细滑者，为痰饮，初病水邪未深之诊也。
【集注】
李□曰：饮脉当沉，今脉浮者，水在肺也。
@@@ 脉沉者，有留饮。
【按】
此条系在四肢历节痛之下，今分在此。
【注】
凡饮病得脉沉