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145-医宗金鉴-第169页
汗，是 重竭津液，津液竭则脉枯，故额上陷中脉紧而急，牵引其目，视不能合也。无血阴虚 ，故不得眠。
@@@ 病人面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄；脉浮弱，手按之绝者，下血；烦欬者，必吐 血。
【按】
脉沉，当是「脉浮」；脉浮，当是「脉沉」，文义始属，必传写之□。
【注】
赤色血色也。面无血色，谓面白之人，纯白而无赤；面黄之人，纯黄而不红也。人有 恐怖则面色脱白，其状惊骇；人有愧心；乍白乍红，其状惶怯。今无故而面无血色，
则可知非惊愧致气乱血散也；且无寒热病，又可知非虚损不生血少血也，既非血散，
又非血少，当询之病人，必有失血之故。诊之于脉，必有吐衄、下血之因。衄吐属阳 ，故脉见浮弦，按之必芤，荣血空也；下血属阴，脉见沉弱，按之欲绝，荣气微也。
且微色如斯，而证兼烦欬，是病在心肺，故必吐血也。
@@@ 夫吐血，欬逆，上气，其脉数，而有热，不得卧者，死。
【注】
吐血欬逆，肺大伤也；上气，肺无降也；脉数有热，火烁肺金也；不得卧者，阳不入 阴，故曰死也。
【集注】
赵良曰：脉数有热，阳独胜也；不能卧，阴已绝也。阴既绝，阳岂独生耶？故死。
若得卧者，阴未绝，未可言死。
程林曰：吐血、欬逆、上气，则肺藏伤矣。脉数则虚热不去，火来刑金矣。阴血消亡 ，故不得卧，死可必矣。
@@@ 夫酒客欬者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
【注】
酒性大热，溃脉伤经，极饮过度，必致欬嗽吐血也。
【集注】
徐彬曰：此言吐血，不必由于气不摄血，亦不必由于阴火炽盛。其有酒客而致咳，则 肺伤已极，又为欬所击动，必致吐血，故曰：极饮过度所致。则治之者，当以清酒热 为主也。
@@@ 亡血不可发其表，汗出则寒栗而振。
【注】
凡失血之后，血气未复为亡血也，皆不可发汗。失血之初，固属阳热，亡血之后，热 随血去，热虽消而气逐血虚，阳亦微矣。若发其汗，则阳气衰微，力不能支，故身寒 噤憟而振振耸动也。发阴虚之汗，汗出则亡阴，即发吐衄之汗也，故见不得眴，不得 眠，亡阴之病也。发阳虚之汗，汗出则亡阳，即发亡血之汗也，故见寒憟而振，亡阳 之病也。
【集注】
李□曰：夺血者无汗，以汗与血，俱属心液，血亡液竭，无复余液作汗也。今又发表 ，则阴虚且更亡阳，表间卫气虚极，故寒憟而振。
@@@ 吐血不止者，柏叶汤主之。
【注】
吐血之病，热伤阳络，当清其热；劳伤阳络，当理其损。今以柏叶汤温散之品，而治 吐血不止者，则必是热伏阴分，用此宣发，使热行阳分，血不为热所迫，则自止矣。
<目录>卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二<篇名>柏叶汤方属性：柏叶 干姜各三两 艾三把 右三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。
【集解】
程林曰：『神农经』云：柏叶主吐血，干姜止唾血，艾叶止吐血。马通者，白马尿也 ，凡尿必达洞肠乃出，故曰通，亦微温止吐血。四味皆辛温行阳之品，使血归经，遵 行隧道，而血自止，故吐血不止，以柏叶汤主之也。
@@@ 心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。
【按】
心气「不足」二字，当是「有余」二字，若是不足，如何用此方治之，必是传写之□ 。
【注】
心气有余，热盛也，热盛而伤阳络，迫血妄行，为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩 大苦大寒直泻三焦之热，热去而吐衄自止矣。
<目录>卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二<篇名>泻心汤方属性：大黄二两 黄连 黄芩各一两 右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
@@@ 病人胸满、唇痿、舌青、口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，
其人言我满，为有瘀血。
【注】
表实无汗，胸满而喘者，风寒之胸满也；里实便涩，胸满烦热者，热壅之胸满也；面 目浮肿，胸满喘不得卧者，停饮之胸满也；呼吸不快，胸满太息而稍宽者，气滞之胸 满也。今病人无寒热他病，惟胸满、唇痿、舌青、口燥、漱水不欲咽，乃瘀血之胸满 也。唇、舌、血华之处也，血病不荣，故痿瘁色变也。热在血分，故口燥漱水不欲咽 也。脉微大来迟，阴凝之诊，则当腹满，今腹不满，询之其人，言我满在胸不在腹也 ，与上如是之证推之，为有瘀血也。
@@@ 病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
【注】
此承上文互详证脉，以明其治也。如热状，即所谓心烦胸满，口干燥渴之热证也。其 人当得数大之阳脉，今反见沉伏之阴脉，是为热伏于阴，乃瘀血也。瘀血者当下之，
宜桃核承气、抵当汤、丸之类也。
【集注】
李□曰：血