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145-医宗金鉴-第144页
乃中脱直下之利，故曰亦死。
【集注】
赵良曰：此妄下之，因而致逆，逆则阳自上越，阴自下脱，其额上汗出微喘者，阳之 越，小便利与下利不止者，阴之脱也，阴阳离决，必死之兆也。自此而推之，下之虽 额上汗出微喘，若大小便不利者。是阴气不脱，而阳之根犹在也；下之虽大小便利，
设额上无汗与喘，是阳气不越，而阴之根犹在也，则非离决，可以随其证而治之。
李玮西曰：前云湿家当利小便，以湿气内瘀，小便原自不利，宜用药利之。此下后里 虚，小便自利，液脱而死，不可一例概也。
@@@ 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也 ，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
【注】
病者，谓一身尽痛之病人也。湿家一身尽痛，风湿亦一身尽痛，然湿家痛，则重□不 能转侧；风湿痛，则轻掣不可屈伸，此痛之有别者也。湿家发热，早暮不分微甚；风 湿之热，日晡所必剧，盖以湿无来去，而风有休作，故名风湿。原其由来，或为汗出 当风，或为久伤取冷，相合而致，则麻黄杏仁薏苡甘草汤，发散风湿，可与也明矣。
【集注】
程林曰：一身尽疼发热，风湿在表也。日晡，申时也。阳明王于申酉戌，土恶湿，今 为风湿所干，当其王时，邪正相抟，则反剧也。汗也湿类，或汗出当风而成风湿者，
或劳伤汗出而入冷水者，皆成风湿之病也。
魏荔彤曰：痉家非风不成，虽有寒，亦附于风；湿痹无寒不作，虽有风，亦附于寒，
此一定之理也。
<目录>卷二\痉湿病暍脉证并治第二<篇名>麻黄杏仁薏苡甘草汤方属性：麻黄（去节汤泡）半两 甘草（炙）一两 薏苡仁半两 杏仁（去皮、尖，炒）十枚 右锉麻豆大，每服四钱，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。
@@@ 风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之。
【注】
脉浮，风也，身重，湿也，寒湿则脉沉，风湿则脉浮。若浮而汗不出恶风者，为实邪 ，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤汗之。浮而汗出恶风者，为虚邪，故以防已、白术以去湿 ，黄耆、甘草以固表，生姜、大枣以和荣卫也。
【集注】
赵良曰：此证风湿皆从表受之，其病在外，故脉浮汗出。凡身重有肌肉痿而重者，有 骨痿而重者，此之身重，乃风湿在皮毛之表，故不作疼。虚其卫气，而湿□为身重，
故以黄耆实卫，甘草佐之，防己去湿，白术佐之。然则风湿二邪，独无散风之药何耶 ？盖汗多，知其风已不留，以表虚而风出入乎其间，因之恶风尔。惟实其卫，正气壮 则风自退，此不治而治者也。
尤怡曰：风湿在表，法当从汗而解，乃汗不得发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法 ，不可守矣。故不用麻黄，出之皮毛之表，而用防己，驱之肌肤之里，服后如虫行皮 中及腰下如冰，皆湿下行之征也。然非耆、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行 哉。
<目录>卷二\痉湿病暍脉证并治第二<篇名>防己黄耆汤方属性：防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄耆（去芦）一两一分 右锉麻豆大，每炒五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良 久再服。
喘者，加麻黄半两。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者 ，加细辛三分。
服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗差。
@@@ 风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈 者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发 其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
【注】
风湿相搏，一身尽痛，法当从汗而解，而汗亦不可失其宜也。值雨淫湿盛之时，若发 其汗使大出，亦不能愈，以风气去，湿气在，故不愈。然治风湿者，必俟其天气晴明 发其汗，使微微似欲汗出者，则风湿皆去，病斯愈矣。
【集注】
徐彬曰：此言风湿当汗解，而不可过也。谓风湿相搏疼痛，原当汗解，值天阴雨，则 湿更甚，可汗无疑。而不愈何故？盖风性急可骤驱，湿性滞当渐解，汗大出则骤，风 去而湿不去，故不愈。若发之微，则出之缓，缓则风湿俱去矣。然则湿在人身，粘滞 难去，骤汗且不可，而况骤下乎？故前章曰下之死，此但云不愈，见用法不当，而非 误下比也。
@@@ 伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝 附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
【注】
此承上条详申脉证，以明其治也。谓此风湿之病，虽得之伤寒八、九日，而不呕不渴 ，是无伤寒里病之证也。脉浮虚涩，是无伤寒表病之脉也。脉浮虚，表虚风也。涩者 ，湿也。身体烦疼，风也。不能转侧，湿也。乃风湿相搏之身体疼痛，非伤寒骨节疼 痛也。与桂枝附子汤温散其风湿，从表而解也。若脉浮实者，则又