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145-医宗金鉴-第114页
阳虚为饮，欬而脉微为阳虚之欬，故欬则吐涎饮也。若脉实，下之可也，
今脉微，下之寒虚更甚，故欬虽止，而利因不休也。胸中如虫囓，是胃寒虫动，故粥 入则出也。下利上吐，中寒也；小便不利，停饮也；两□拘急，喘息为难，颈背相引 ，臂则不仁，此皆中外寒饮之证。比之少阴停饮，此无身痛，彼无项背相引，臂则不 仁也。若极寒而甚，则反汗出，身冷如冰，目睛不慧，语言不休而死也。以如是之证 ，而谷气多入，此为除中。口虽欲言，舌短难伸，亦死也。
【集注】
张璐曰：误下之下利不止，胃中空虚，而反暴食，为除中。少阴虚寒而反冷汗，为外 脱，及口虽欲言，舌萎不能前等、死证皆起。误下之害如是。
@@@ 脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气□结于藏，故邪气浮之，与皮毛相 得，脉数者，不可下，下之必烦，利不止。
【注】
脉数者，谓久数不止，有热之人也。若脉数动时一止，热仍不退，是邪气结，正气不 能复，正气结于藏，邪气浮于外故也。脉虽数促，不可下也，若误下之，则邪热乘虚 入里，必烦利不止也。
@@@ 脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。
【注】
脉浮大，此为表实之脉，应发其汗，若医误以大为里实，而反下之，此为大逆也。
【集注】
程应旄曰：脉大与脉浮而大，差别盛实，纯在表也，虽有里证，仍宜从表发汗，下之 则为大逆。
@@@ 动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸也。动气在左，不可下，
下之则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽有身热，卧则欲蜷。动气在上，不可下，下 之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。动气在下，不可下，下之则腹胀 满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。
【注】
动气在右，肺失治矣。下之则肺先虚，津液内竭，故咽燥鼻干，头眩心悸也。动气在 左，肝失治矣。下之则肝气益急，故食不下，腹内拘急，动气更剧，表实未减，里虚 益甚，故虽有身热，卧则欲蜷也。动气在上，心失治矣。下之则阴液益伤，心火更甚 ，故掌心握热，烦热汗出，欲得水浇，即有身上浮冷，亦火盛格阴使然也。动气在下 ，肾失治矣。下之则寒虚内甚，而腹胀满，故卒起头眩，心下痞满，食则下利清谷也 。
【集注】
程应旄曰：动气误下，是为犯藏，左右上下，随其经气而致逆，故禁同汗例。
@@@ 咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行 。
【注】
咽中闭塞，燥干肿痛者，少阴阳邪也，宜下之。今不燥干，不肿痛者，少阴阴邪也，
不可下，下之则阳愈衰，阴愈盛，故曰上轻下重也。水浆不入，卧欲蜷，身急痛，下 利日数十行，中外阳虚也。
【集注】
张璐曰：言初病咽干闭塞，以其人少阴之真阳素亏，故汗下俱禁，若下之，则少阴虚 寒，诸证蜂起矣。
程应旄曰：肾邪上逆，故有咽中闭塞之证，下之阳气益虚，阴气益甚，故有上轻下重 等证。
13 诸外实者，不可上，下之则发微热，亡脉厥者，当脐握热。
【注】
诸外实者，里必虚，即有不大便，无所苦之里，亦不可下。若下之，外发之热虽微，
内虚之寒则盛。若无脉而厥，当脐握热始暖，亦寒之甚也。
【集注】
方有执曰：诸外实，指一切之邪在表而言也。发微热，邪入里也。无脉，阳内陷也。
程知曰：下之则表邪内陷，外不热而内发微热也。其亡脉而厥者，则寒气内深，惟当 脐一握热耳。
@@@ 太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。
【注】
此重出，以申叮咛告戒之意。
【集注】
程应旄曰：未解较不解稍异，势虽欲下，仍须俟之。
@@@ 病欲吐者，不可下。呕多虽有阳明证，不可攻之。
【注】
欲吐者，邪在膈上，可吐之证也。呕多者，邪在少阳，可和之证也。虽具里证，戒人 不可先攻下也。
@@@ 夫病阳多者热，下之则□。
【注】
阳病里热多者，宜乎下；表热多者，宜乎汗。若表里热多，当两解也。若单下之，表 不解则里虚，表热内陷，因作□也。
【集注】
张璐曰：阳热证多，即有阳明证见，亦属经证，不可下也。不当下而误下之，则阳邪 乘虚内陷，不作结胸，则为痞□也。
程应旄曰：阳病，谓表里热俱多，下之则胃中水竭。其□也，非转属阳明之□也。
@@@ 无阳，阴强大，便□者，下之必清谷腹满。
【注】
亡阳阴盛，燥而无热，虽大便□者，此乃不大便无所苦之□也，下之则中寒犹盛，故 必利清谷腹满矣。
【集注】
成无己曰：无阳者，亡津液也。阴多者，寒多也。大便□，则为阴结。下之虚胃，阴 寒内甚，故清谷腹满。
方有执曰：阴