下之变也。太阳、少阳并病,不刺肺俞、肝俞,而反下之,两阳之
邪,乘虚陷里,则时如结胸,竟成结胸矣。心下□,变为下利不止,水浆不入矣。上
不入而下常出,则中空无物,其人心烦忙乱,而变成坏证,虽有前条刺法,亦无所用
矣。
【集注】
程知曰:此二阳并病,误下之变也。太阳表邪乘虚入里,则为结胸,心下□;少阳半
里之邪,乘虚入里,则为下利不止。上下俱病,而阳明之居中者,遂至水浆不入,而
心烦也。
喻昌曰:并病即不误用汗、下,已如结胸,心下痞□矣,况又误下乎?故比太阳一经
,误下之变、殆有甚焉。其人心烦似不了之语,然经谓结胸证具,躁烦者死,意此亦
谓其人心烦者,死乎?
汪琥曰:太阳病在经者,不可下,少阳病,下亦在所当禁,故以下之为反也。



<目录>卷二

<篇名>辨差后劳复食复阴阳易病脉证并治篇

属性:伤寒新愈,起居作劳,因而复病,谓之劳复。强食谷食,因而复病,谓之食复。男女
交接,复而自病,谓之房劳复。男女交接,相易为病,谓之阴阳易,谓男传不病之女
,女传不病之男,有如交易也。盖因其人新差,余邪伏于藏府,未经悉解,故犯之辄
复也。学者于临证时,审其脉证而详辨之,则施治自无误矣。
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大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。若有宿食者,加大黄,如博子五六枚。
【注】
大病差后,谓伤寒病新差后也。劳复者,谓起居作劳复病,非房劳复也,宜枳实栀子
豉汤主之。温覆,令微似汗自愈,不取其涌者,以热不在胸而在经也。若因过食复病
者,谓之食复,以有宿食也,宜枳实栀子豉汤加大黄下之。
【集注】
成无己曰:劳复则热气浮越,与枳实栀子鼓汤以解之。食复则胃有宿积,加大黄以下
之。
王肯堂曰:伤寒之邪自外入,劳复之邪自内发。



<目录>卷二\辨差后劳复食复阴阳易病脉证并治篇

<篇名>枳实栀子鼓汤方

属性:枳实(炙)三枚 栀子(擘)十四枚 豉(绵裹)一升
右三味,以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉更煮五、六沸
,去滓,温分再服,覆令微似汗。
【方解】
是方也,用清浆水七升,空煮至四升者,是欲水之熟而趋下,不欲上涌作吐也。下豉
煮五、六沸即去滓者,取其清腐之气走表,易于取汗也。太阳用之以作吐,劳复用之
以作汗。仲景用方之妙,药品虽同,煎法各异,故施用不同也,于此可类推矣。
【集解】
方有执曰:大邪初退,血气新虚,起居作劳,复生余热,乃用苦寒以发其微汗者,以
劳伤之复热,与初病之实热不同伦也。方中用清浆水七升,空煮至四升,全是欲水之
熟而趋下,不至上涌作吐,与太阳中篇下后身热取吐之法不同,所以覆令微似汗也。
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伤寒差已,后更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实者,以下解之。
【注】
此承上条详言证脉,以别其治也。伤寒差已,后更复发热者,虽有劳复、食复之别,
然须分或宜和,或宜汗、或宜下之不同。如脉浮有表,当以汗解者,用枳实栀子豉汤
汗之;脉沉有里者,当以下解者,用枳实栀子豉加大黄汤下之;若无表里证,当和解
之者,用小柴胡汤和之。对证施治,斯为合法。
【集注】
方有执曰:此示病后不谨调理,致复之大法。脉浮,有所重感者也。脉沉、饮食失节
也。
魏荔彤曰:大病后不宜大汗,喻注谓用枳实栀豉汤以微汗是也。大病后不宜大下,喻
注谓枳实栀豉汤加大黄以微下是也。然亦有不能尽该者,凡于汗下之中,留心其为大
病之后,庶治复病,而不碍于大病后也。
大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。
【注】
伤寒病差后,从腰以下肿者,是有水气也,宜牡蛎泽泻散,峻逐水气,恐缓则水盛,
必上犯阳部也。
【集注】
成无己曰:大病差后,脾胃气虚,不能制约肾水,水溢下焦,故腰以下为肿也。
『金匮要略』云:腰以下肿,当利小便,与牡蛎泽泻散,利小便而散水可也。



<目录>卷二\辨差后劳复食复阴阳易病脉证并治篇

<篇名>牡蛎泽泻散方

属性:牡蛎(熬) 泽泻 栝蒌根 蜀漆(暖水洗去腥) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸)
苦葶苈(熬)各等分
右七分,异捣下筛为散,更入臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服,小便利,止后服

【方解】
水停于内,外泛作肿,腰以上