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145-医宗金鉴-第100页
圊血，而病腰以下重痹者，必其人素有湿邪在下 ，故从湿化也。重者、着也，重着不移也。然不以痹名者，以非风寒湿之痹，乃因火 逆不相交通，故名火逆也。
【集注】
方有执曰：痹，湿病也。因火逆治火邪夹阳邪而上逆，阳不下通，阴不用事，化不行 而水不得泄，故湿着下体而重痹也。
程应旄曰：脉浮在表，汗解为宜矣。因火灸之，不能得汗，则邪无出路，因火而盛，
即不焦骨伤筋，而火阻其邪，阴气渐竭，下焦乃荣血所治，荣气竭而不运，必重□而 为痹，名曰火逆。示人欲治其痹，宜先治其火也。
@@@ 形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者必□语，弱者，发热脉浮，解之当汗 出愈。
【按】
三「弱」字，当俱是「数」字，若是「弱」字，热从何有？不但文义不属，且论中并 无此说。
【注】
形作伤寒者，言其病形作伤寒之状也。但其脉不弦紧而数，数者热也。脉浮数热在表 ，太阳证也；沉数热在里，阳明证也。数脉为热，热入阳明，故必口渴。若被火劫，
其热更甚，故必□语。脉数之病，虽皆发热，然其施治不无别焉。若脉浮数，发热，
解之当以汗，汗出可愈，宜大青龙汤。脉沉数发热，解之当以下，下之可愈，宜调胃 承气汤。若脉数无表里证，惟发热而渴□语者，不可汗下，宜白虎汤、黄连解毒汤，
清之可也。
@@@ 伤寒脉浮，医以火逼劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎 救逆汤主之。
【注】
伤寒脉浮，医不用麻、桂之药，而以火劫取汗，汗过亡阳，故见惊狂，起卧不安之证 ，盖由火劫之误，热气从心，且大脱津液，神明失倚也。然不用附子四逆辈者，以其 为火劫亡阳也。宜以桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。去芍药者，恐其阴性 迟滞，兼制桂枝不能迅走其外，反失救急之旨。况既加龙、蛎之固脱，亦不须芍药之 酸收也。蜀漆气寒味苦，寒能胜热，苦能降逆，火邪错逆，在所必需也。
【集注】
喻昌曰：篇中误服大青龙汤，厥逆，筋惕肉□，而亡阳者，乃汗多所致，故用真武汤 救之。此以火迫劫而亡阳者，乃方寸元阳之神，被火迫劫而飞腾散乱，故惊狂起卧不 安。有如此者，少缓须臾，神丹莫挽矣，故以此汤救之。盖阳神散乱，当求之于阳，
桂枝汤阳药也，然必去芍药之阴敛，始得疾趋以达于阳位。更加蜀漆者，缘蜀漆之性 最急，又加龙骨、牡蛎，有形之骨属，为之舟楫，以载神而返其宅也。
<目录>卷二\辨坏病脉证并治篇<篇名>桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方属性：桂枝三两 甘草（炙）二两 生姜（切）三两 牡蛎（熬）五两 龙骨四两 大枣（
擘）十二枚 蜀漆（洗去脚）三两 右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服。
@@@ 火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
【注】
火逆者，谓凡火劫取汗致逆者也。此火逆因火针也。烧针劫汗，而复下之，火逆之邪 ，虽因下减，而烦躁一证独不除者，盖因汗下，大伤津液而然也。故用桂枝、甘草以 救表，龙骨、牡蛎以固中，不治烦躁而烦躁自愈也。
【集注】
喻昌曰：此证误而又误，虽无惊狂等变，然烦躁则外邪未尽之候，亦真阳欲亡之机也 。
程应旄曰，火逆下之，里气虚矣，不治其虚，更加烧针，自致亡阳。但见烦躁证，而 不尽如前条之惊狂起卧不安者，由热势之缓急有殊，故前方之加减稍异，总不容烦躁 之以假乱真也。
<目录>卷二\辨坏病脉证并治篇<篇名>桂枝甘草龙骨牡蛎汤方属性：桂枝一两 甘草（炙）二两 龙骨二两 牡蛎（熬）二两 右四味，为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
【集解】
汪琥曰：此方即桂枝去芍药，加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，制小其剂而用之也。火邪迫内 ，则生烦躁，虽烦躁似带表邪，不宜散以桂枝之辛热，而火逆既经下之，则阴血受伤 ，较之救逆汤，似当增芍药也。
音切 灼音酌 摸未各切 痿乌魁切 唾汤卧切 炊音吹 □音讦 眴与旬同 <目录>卷二<篇名>辨温病脉证并治篇属性：『内经』言，热病皆伤寒之类也，非谓类乎伤寒，乃谓与伤寒同乎一类之病也。盖伤 寒因伤时令之寒而得名也，温病、热病，亦随时而易其名耳！经曰：冬伤于寒，则为 病热，此实时而病者也。经曰：冬伤于寒，春必病温，此过时而病者也。经曰：凡病 寒伤而成温者，先夏至为病温，后夏至为病暑，暑即热之谓也，此随时而病者也。是 则秋分以前，皆得以热病名之；秋分以后，皆得以伤寒名之矣。此轩岐、仲景立伤寒 、温病、热病之名义也。经又云：藏于精者，春不病温，此明过时不病之原也。经曰 ：冬不藏精，春必病温，此明过时必病之故也。于此可知伤寒为病，不在精之藏与不 藏，而但有触犯即得为病。非若温病、热病、藏精则不病，不藏精则必