景无治法。郭壅云：热不除而便血，可用犀角地黄汤。
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伤寒一、二日至四、五日，而厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者
热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
【注】
伤寒一、二日即厥，四、五日仍厥不已者，是阴盛阳衰之寒厥也。寒厥者，即藏厥也
。若一、二日厥，至四、五日而热；或一、二日热，至四、五日而厥，前厥后热，前
热后厥，是阴阳互为胜复之热厥也。热厥者，即阳厥也。厥深者，热亦深；厥微者，
热亦微，此厥乃应下之热厥，非当温散之寒厥也。若误为寒厥而反温散之，则助其热
上攻，必口伤烂赤也。
【集注】
成无己曰：经云：诸四逆者不可下之，至此又云应下，最宜详审。先贤谓热厥手足虽
厥冷，而或有温时，手足虽逆冷，而手足掌心必暖。戴元礼又以指甲之暖冷红青，别
厥证之寒热，皆慎之至也。
汪琥曰：此条乃传经邪热，阳极似阴之证。伤寒一、二日至四、五日而厥者，言伤寒
在一、二日之时本发热，至四、五日后而厥者，乃邪传厥阴之候也。必发热者，言病
人四肢及肌表虽厥，而躯壳以内必发热也。前热者后必厥，乃申明一、二日为前，四
、五日为后，以见热极必发厥也。阳邪深伏，应须以苦寒之药下去其热，使阴气得伸
，则阴阳平，四肢和顺而不厥矣。粗工见厥，认以为寒，而反用辛温之药，辛温皆升
，引热上行，必口伤烂赤，以厥阴之脉循颊里环唇内故也。
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病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须
吐之，宜瓜蒂散。
【注】
病人手足厥冷，若脉微而细，是寒虚也。寒虚者可温可补。今脉乍紧劲，是寒实也，
寒实者宜温宜吐也。时烦吐蛔，饥不能食，乃病在胃中也；今心中烦满，饥不能食，
是病在胸中也。寒饮实邪，壅塞胸中，则胸中阳气为邪所遏，不能外达四肢，是以手
足厥冷，胸满而烦，饥不能食也，当吐之，宜瓜蒂散涌其在上之邪，则满可消，而厥
可回矣。
【集注】
喻昌曰：此与太阳之结胸迥殊，其脉乍紧，其邪亦必乍结，故用瓜蒂散涌载其邪而出
，斯阳邪仍从阳解耳！
程应旄曰：手足厥冷，邪气内阻，脉乍紧，紧而不常，往来中倏忽一见也。
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伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之
【注】
伤寒脉微细，身无热，小便清白而厥者，是寒虚厥也，当温之。脉乍紧，身无热，胸
满而烦厥者，是寒实厥也，当吐之。脉实，大小便闭，腹满□痛而厥者，热实厥也，
当下之。今脉滑而厥，滑为阳脉，里热可知，是热厥也。然内无腹满痛不大便之证，
是虽有热而里未实，不可下而可清，故以白虎汤主之。
【集注】
程应旄曰：脉滑而厥，乃阳实拒阴之厥，白虎汤凉能清里，而辛可解表。故当舍证而
从脉也。
林澜曰：热厥亦有不同，如传邪入府，秘结不通，燥矢在内，非下不可者，以承气治
之之证是也。若火极似水，里有大热，而大便不闭，无燥粪可除者，滑则里热已深，
厥则邪陷已极，非以白虎涤其极热，则亢甚之阳，何以清耶！
吴人驹曰：厥，因阳气不相顺接，其脉当见阴象。脉滑为气有余，是阳盛于内，格阴
于外，内则实热，外而假寒者也，白虎以清解实热，则厥自解矣。辨之之法，冷必不
甚，浮而近之则冷，按之肌骨之下，则反热矣。
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伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。
【注】
伤寒阴证见阳脉者，虽困无害，无宁俟之也。今伤寒脉促，手足厥逆，而曰可灸之者
，盖以欲温则有阳脉之疑，欲清则有阴厥之碍也。夫证脉无寒热之确据，设以促之一
阳脉清之，惟恐有误于脉；或以厥之一阴证温之，又恐有误于证，故设两可之灸法，
斯通阳而不助热，回厥而不伤阴也。
【集注】
喻昌曰：伤寒脉促，则阳气R可知，更加手足厥逆，其阳必为阴所格拒而不能返，
故宜灸以通阳也。
张璐曰：手足厥逆，本当用四逆汤，以其脉促，知为阳气内阻，而非阳虚，故但用灸
以通其阳，不用温经以助阳也。
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伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至七日热不除者
，必便脓血。伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故
为进也。
【注】
伤寒邪在厥阴，阳邪则发热，阴邪则厥寒，阴阳错杂，互相胜复，故或厥或热也。伤
寒发热四日，厥亦四日，是相胜也。今厥反三日，复热四日，是热多厥少，阳胜阴退
，故其病当愈也。当愈不愈，热仍不止，则热郁于阴