，虽暴烦下利日十余行，必当自止，何也？以脉
浮缓手足温，知太阴脾家素实，邪不自容，腐秽当去故也。
【集注】
程知曰：言自利之证，脉浮缓，手足温，则为脾实也。太阴脉本缓，故浮缓虽类太阳
中风，而手足自温，则不似太阳之发热，更不似少阴、厥阴之厥逆，所以为系在太阴
也。太阴湿热相蒸，势必发黄，然小便利，则湿下泄而不发黄矣。此虽暴烦频利，有
似少阴之证，然其利当自止。所以然者，以脉浮缓，手足温，知其人脾气实，而非虚
寒之比，其湿热所积之腐秽，自当逐之而下也。若不辨晰而以四逆法治之，则误矣。
程应旄曰：太阴得浮缓、手足温之脉证，则胃阳用事，自无藏寒之痛，阴郁或有之。
小便不利必发黄，虽发黄不为阴黄。若小便自利者，不能发黄，阴欲郁而阳必驱，至
七、八日，虽暴烦下利日十余行，必自止。所以然者，脉不沉且弱而浮缓，手足不凉
而自温，阴得阳以周护则不寒，不寒则不虚，是为脾家实也。经曰：阳道实阴道虚，
阴行阳道，岂肯容邪久住，此则腐秽当去故耳 。
汪琥曰：下利烦燥者死，此为先利而后烦，是正气脱而邪气扰也。兹则先烦后利，是
脾家之正气实，故不受邪而与之争，因暴发烦热也。
@@@
太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈。
【注】
太阴中风者，谓此太阴病是从太阳中风传来者，故有四肢烦疼之证也。阴阳以浮沉言
，夫以浮微沉涩之太阴脉，而兼见阳明之长脉，则为阴病阳脉，藏邪传府，故为欲愈
也。
【集注】
程知曰：伤寒，阴邪也，故自利，宜用四逆。伤风，阳邪也，故烦痛见于四肢。凡太
阴病脉浮者，多是太阴中风。
喻昌曰：微涩之中，更察其脉之长而不短，知元气未漓，其病当自愈也。
@@@
太阴病，欲解时，从亥至丑上。
【注】
邪之解也，必于所旺之时，亥、子、丑乃太阴所旺之时也。当此旺时，故邪不能胜而
自解矣。
音切
趋七句切 揭音讦 腐音府 秽于废切
<目录>卷二
<篇名>辨少阴病脉证并治全篇
属性：少阴肾经，水火之藏，邪伤其经，随人虚实，或从水化以为寒，或从火化以为热。水
化为阴寒之邪，是其本也；火化为阳热之邪，是其标也。阴邪其脉沉细而微，阳邪其
脉沉细而数。至其见证，亦各有别。阴邪但欲寐身无热，阳邪虽欲寐则多心烦。阴邪
背恶寒口中和，阳邪背恶寒则口中燥。阴邪咽痛不肿，阳邪咽痛则肿；阴邪腹痛下利
清谷，阳邪腹痛下利清水或便脓血也。阴邪外热面色赤，里寒大便利，小便白；阳邪
外寒手足厥，里热大便秘，小便赤。此少阴标本寒热之脉证也。凡从本之治，均宜温
寒回阳；从标之治，均宜攻热救阴。回阳救阴，其机甚微，总在临证详究，辨别标本
寒热，以急施其治，庶克有济，稍缓则不及矣。
@@@
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
【注】
少阴肾经，阴盛之藏也。少阴受邪，则阳气微，故脉细也。卫气行阳则寤，行阴则寐
，少阴受邪，则阴盛而行阴者多，故但欲寐也。此少阴病之提纲，后凡称少阴病者，
皆指此脉证而言也。
【集注】
方有执曰：少阴肾经也，居于极下，其脉起于小趾之下。『灵枢』曰：是主所生病者
，嗜卧但欲寐。盖人肖天地，天地之气行于阳则辟而晓，行于阴则阖而夜，故人之气
行于阳则动而寤，行于阴则静而寐。凡病人但欲寐者，邪客于阴故也。
张璐曰：此言少阴之总脉总证也。盖少阴属水主静，即使热邪传至其经，在先之脉虽
浮大，此时亦必变为沉细；在先之证虽烦热不宁，此时亦必变为昏沉嗜卧。但须辨出
脉细沉数、口中燥为热证；脉沉微细、口中和为寒证，以此明辨，万无差误矣。
程应旄曰：凡阴脉皆沉，异乎太阳之浮，不必言矣。阳明脉大，微者大之反；少阳脉
弦，细者弦之反，沉兼微细，阴证定矣。
@@@
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
【注】
少阴病，谓但欲寐也。脉沉者，谓脉不微细而沉也。今始得之，当不发热而反发热者
，是为少阴之里寒，兼有太阳之表热也。故宜麻黄附子细辛汤，温中发汗，顾及其阳
，则两感之寒邪，均得而解之矣。
【集注】
方有执曰：发热邪在表也，脉沉少阴位北而居里也，以其居里，邪在表而发热，故曰
反也，以邪在表不在里，故用麻黄以发之；以其本阴而标寒，故用附子以温之。细辛
辛温通于少阴，用之以佐主治者，以其专经而为向导也。
程知曰：三阴表