春脉太过,则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾。王氏谓“忘”当作“怒”,是。
解脉令人腰痛,痛而引肩,目KT KT 然,时遗溲。又云∶解脉令人腰痛如引带,常如折腰 状,
善怒。详本篇备举诸经腰痛,乃独遗带脉,而重出解脉。按带脉起于少腹之侧,季胁之下,
环身一周,如束带然。则此所谓腰痛如引带,常如折腰状者,自是带脉为病。云解脉者,传 写之误也。
血温身热者死。按∶“温”当作“溢”。夫血寒则凝而不流,热则沸而不宁,温则血之 常也 。身虽热,何遽至死,惟血既流溢,复见身热,则阳过亢而阴受逼,有不尽不已之势,故死 。今人失血之后,转增身热、咳嗽者,往往致死,概可见矣。
立而暑解,治其骸关。“暑解”当是“骨解”,言骨散堕如解也。“骨”与“暑”相似 ,传写之误也。
诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故 乃可 诊有过之脉。按营卫生会篇云∶平旦阴尽,而阳受气矣。夫阴方尽,何云未动?阳气方受,
何云未散?疑是“阳气未动,阴气未散”。“动”谓盛之着,“散”谓衰之极也。
<目录>卷上<篇名>《甲乙》之误属性:《素问》曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满。又曰∶阳气盛于上,则下气重上而邪 气逆 ,逆则阳气乱,阳气乱则不知人。此二段乃岐伯分答黄帝问厥,或令人腹满,或令人昏不知 人二语之辞。所谓阴气者,下气也。下气而盛于上,则下反无气矣;无气则不化,故腹胀满 也。所谓下气者,即阴气也。阳气上盛,则阴气上奔,阴从阳之义也。邪气亦即阴气,以其 失正而上奔,即为邪气。邪气亦即阴气,以其失正而上奔,即为邪气。邪气既逆,阳气乃乱 。气治则明,乱则昏,故不知人也。《甲乙经》削“阳气盛于上”五字,而增“腹满”二字 于“下虚则腹胀满”之下,“则下气重上”之上。林氏云∶当从《甲乙》,谓未有阴气盛于 上,而又阳气盛于上者。二公并未体认分答语辞,故其言如此,殆所谓习而弗察者耶!
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消环自己。按“搏坚而长”者,太过 之脉 。心象火,而脉萦舌;心火有余,故病舌卷不能言也。“软而散”者,不足之脉。心者生之 本,神之处;心不足则精神为消,如卑 、遗亡、恐惧之类是也。“环自己”者,言经气以 次相传,如环一周,复至其本位,而气自复,病自已也。诊要经终论云∶刺中心者,环死。
义与此同。“环自已”者,经尽气复则生;“环死”者,经尽气绝则死也。《甲乙经》“环 ”作“渴”,非。
推而外之,内而不外,有心腹积也;推而内之,外而不内,身有热也;下而不上,头项 痛也 ;按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。《甲乙经》“上而不下”作“下而不上”,“
下而不上”作“上而不下”,非。盖“上而不下”者,上盛而下虚,下虚则下无气,故腰足 冷;“下而不上”者,有降而无升,不升则上不荣,故头项痛也。经文前二段是有余之病,
故受病处脉自着;后二段是不足之病,故当病之处脉反衰。按之至骨而脉气少,为腰脊痛而 身有痹者,亦不足之诊也。经文虚实互举,深切诊要,自当从古。
<目录>卷上<篇名>王注之误属性:《素问》曰∶味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓;味过于辛,经脉沮弛,精神乃央。注云 ∶苦 性坚燥,又养脾胃,故脾气不濡,胃气强浓;辛性润泽,散养于筋,故令筋缓脉润,精神长 久。按经云∶阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。是以五脏资生于味,而味过反伤 五脏。此所谓“脾气不濡,胃气乃浓”者,由脾不能为胃行其津液,而胃亦不能输其精气于 脾也;胃不输,脾不行,则津液独滞于胃,而胃乃浓。“浓”犹滞也,宁强浓之足言哉?“
沮”,消沮也。“弛”,懈弛也。由辛散太过,而血气消沮,筋脉懈弛,精气衰及其半也,
岂润泽长久之谓哉?以过为正,以伤为益,误矣!误矣!
切脉动静,而视精明。精明者,两目之精光也。注云∶明堂左右近目之穴,非是。下文 云∶精明者,所以视万物、别黑白,审短长。然则非目中之精明而何?
肺脉软而散者,当病灌汗,至今不复散发也。“灌汗”者,汗出淋漓,如以水灌之。谓 肺气 衰弱,故散而不收也。至秋肺金司令之时,其气自收,其汗自敛,而不复散发也。非寒水灌 洗,皮密无汗之谓也。
胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲、偏枯,男子发左,女子发右。不喑、舌转 可治 ,三十日起;其从者喑,三岁死。王注云∶“从”谓男子发左,女子发右也。然则经文何必 更出“其从者”三字?按《玉版论要》云∶男左为逆,右为从;女子右为逆,左为从。本 文盖谓男子发左,女子发右,于法为逆,然不喑、舌转,则受邪轻,故证虽逆,而犹可治;
若男子发右,女子发左,于法为从,然喑则受邪重,证虽从,必三岁乃起也,设逆而邪重者 ,必死不治。从而邪微者,奚