，病亦可愈，而又小心不敢用。惟些些投以凉润小剂，迁延二十余日，
外感之热似渐退。然午前稍轻而午后则仍然灼热，且多日不能饮食，形体异常清瘦。左脉弦细无根，右
部关脉稍实，一息六至。舌苔薄而微黄，毫无津液。大便四五日一行，颇干燥。
\x诊断\x 此因病久耗阴，阴虚生热，又兼外感之热留滞于阳明之府未尽消也。当以清外感之热为主，
而以滋补真阴之药辅之。
\x处方\x 生石膏（一两捣细） 野党参（三钱） 生怀地黄（一两） 生怀山药（一两）
生杭芍（四钱） 滑石（三钱） 甘草（三钱）
共煎汤一大盅，分两次温服下。
\x复诊\x 将药煎服两剂后，外感之热已退，右关脉已平和，惟过午
犹微发热，此其阴分犹虚也。当再滋补其阴分。
\x处方\x 玄参（一两） 生怀山药（一两） 甘枸杞（五钱大者） 生杭芍（五钱）
滑石（二钱） 熟地黄（一两） 生鸡内金（一钱黄色的捣） 甘草（二钱）
共煎一大盅，分两次温服。
\x效果\x 日服药一剂，连服三日，灼热全愈。
\x帮助\x 按此方于大队滋阴药中犹少加滑石者，恐外感之热邪未尽，引之自小便出也。愚凡治
外感之热兼有虚热者，恒生山药与滑石并用，泻热补虚一举两得。至上有外感燥热而下焦复滑
泻者，用之以清热止泻（宜各用一两），尤屡次奏效。二药相伍，原有化合之妙用，若再加
芍药、甘草，即拙拟之滋阴清燥汤，可参观也。
<目录>五、医案\（十五）温病门
<篇名>36．温病兼吐血
属性：沧州，吴姓媪，年过七旬，偶得温病兼患吐血。
\x病因\x 年岁虽高，家庭事务仍自操劳，因劳心过度，心常发热，
时当季春，有汗受风，遂得温病，且兼吐血。
\x证候\x 三四日间表里俱壮热，心中热极之时恒吐血一两口，急饮新汲井泉水其血即止。舌苔
白浓欲黄，大便三日未行。脉象左部弦长，右部洪长，一息五至。
\x诊断\x 此证因家务劳心过度，心肝先有蕴热，又兼外感之热传入阳明之府。两热相并，逼
血妄行，所以吐血。然其脉象火热虽盛，而正犹不虚，虽在高年，知犹可治。其治法当以清胃腑
之热为主，而兼清其心肝之热，俾内伤外感之热俱清，血自不吐矣。
\x处方\x 生石膏（三两轧细） 生怀地黄（一两五钱） 生怀山药（一两） 生杭芍（一两）
知母（三钱） 甘草（三钱） 乌犀角（一钱五分） 广三七（二钱轧细）
药共八味，将前六味煎汤三盅，犀角另煎汤半盅和匀，分三次温服下。每服药一次，即送服三七末三分之一。
\x效果\x 将药三次服完，血止热退，脉亦平和，大便犹未通下，俾
煎渣再服，犀角亦煎渣取汤，和于汤药中服之，大便通下全愈。
\x帮助\x 愚平素用白虎汤，凡年过六旬者必加人参，此证年过七旬而不加人参者，以其证兼吐血也。为
不用人参，所以重用生山药一两，取其既能代粳米和胃，又可代人参稍补益其正气也。
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<篇名>37．温病兼冲气上冲
属性：奉天郑××，年五十二岁，于季春得温病，兼冲气自下上冲。
\x病因\x 其人素有痰饮，偶有拂意之事，肝火内动，其冲气即挟痰饮上涌，连连呕吐痰水。季春之
时，因受感冒成温病。温热内传，触动冲气又复上冲。
\x证候\x 表里俱壮热，嗜饮凉水，痰涎上泛，屡屡咳吐，呃逆哕气，连连不除，两胁作胀。舌
苔白浓，而中心微黄。大便三日未行。其脉左部弦硬而长，右部洪滑而长，皆重按有力。
此温病之热，已入阳明之府，又兼肝火挟冲气上冲也。是以其左脉弦硬为肝火炽盛，其弦硬而
长即为冲脉上冲之现象也；其右脉洪滑，为温热已入阳明胃腑，其洪滑而长，亦冲
气上冲之现象也。因冲脉虽居于上，而与阳明厥阴皆有连带之关系也。欲治此证，当重用白虎汤以
清阳明之热，而以泻肝降冲理痰之品辅之。
\x处方\x 生石膏（三两捣细） 生赭石（一两轧细） 生龙骨（八钱捣碎） 生牡蛎（八钱捣碎）
白知母（八钱） 生杭芍（六钱） 清半夏（三钱） 浓朴（钱半）
甘草（二钱） 粳米（四钱）
共煎汤三盅，分三次温饮下。
\x效果\x 将药分三次服完，热退气平，痰涎亦减十之七八，脉象亦
近平和。其大便犹未通下，遂即原方将石膏、龙骨、牡蛎各减半，再煎服一剂，大便通下，病全愈。
\x帮助\x 方书用石膏未有与赭石并用者，即愚生平用石膏亦未尝与赭石并用，恐其寒凉之性与赭石
之重坠者并用