\x 将药煎服两剂，痢已净尽而泻未全愈，遂即原方去金银
花、芍药，加白术三钱，服两剂其泻亦愈。
<目录>五、医案\（十五）温病门
<篇名>20．暑温兼泄泻
属性：天津侯姓学徒，年十三岁，得暑温兼泄泻。
\x病因\x 季夏天气暑热，出门送药受暑，表里俱觉发热，兼头目眩晕。服药失宜，又兼患泄泻。
\x证候\x 每日泄泻十余次，已逾两旬，而心中仍觉发热懒食，周身酸软无力，时或怔忡，小
便赤涩发热，其脉左部微弱，右部重按颇实，搏近六至。
\x诊断\x 此暑热郁于阳明之腑，是以发热懒食，而肝肾气化不舒，
是以小便不利致大便泄泻也。当清泻胃腑，调补肝肾，病当自愈。
\x处方\x 生怀山药（两半） 滑石（一两） 生杭芍（六钱） 净萸肉（四钱）
生麦芽（三钱） 甘草（三钱）
共煎汤一大盅，温服。
\x复诊\x 服药一剂泻即止，小便通畅，惟心中犹觉发热，又间有怔忡之时，遂即原方略为加减俾再服之。
\x处方\x 生怀山药（一两） 生怀地黄（一两） 净萸肉（八钱） 生杭芍（六钱）
生麦芽（二钱） 甘草（二钱）
共煎汤一大盅，温服。
\x效果\x 将药连服两剂，其病霍然全愈。
\x帮助\x 初次所用之方，即拙拟之滋阴清燥汤加山萸肉、生麦芽也。
从来寒温之热传入阳明，其上焦燥热下焦滑泻者，最为难治，
因欲治其上焦之燥热，则有碍下焦之滑泻；欲补其下焦之滑泻，则有碍上焦之燥热，是以医者对之恒至束手。
然此等证若不急为治愈，则下焦滑泻愈久，上焦燥热必愈甚，是以本属可治之证，因稍为迟延竟至不可救
者多矣。惟拙拟之滋阴清燥汤，山药与滑石并用，一补大便，一利小便。而山药多液，滑石性凉，又善清上焦之
燥热，更辅以甘草、芍药以复其阴（仲景谓作甘草芍药汤以复其阴），阴复自能胜燥热，而芍药又善利小便，
甘草亦善调大便，汇集四味为方，凡遇证之上焦燥热下焦滑泻者，莫不随手奏效也。间有阳明热实，服药后
滑泻虽止而燥热未尽清者，不妨继服白虎汤。其热物理虚者，或服白虎加人参汤，若虑其复作滑泻，可于
方中仍加滑石三钱，或更以生山药代粳米煎取清汤，一次只饮一大口，徐徐将药服完，其热全消，亦不至复
作滑泻。愚用此法救人多矣，滋阴清燥汤后，附有治愈多案可参观也。至此案方中加萸肉、生麦芽
者，因其肝脉弱而不舒，故以萸肉补之，以生麦芽调之，所以遂其条达之性也。至于第二方中为泻止小便已
利，故去滑石。为心中犹怔忡，故将萸肉加重。为犹有余热未清，故又加生地黄。因其余热无多，如此治法已
可消除净尽，无须服白虎汤及白虎加人参汤也。
<目录>五、医案\（十五）温病门
<篇名>21．温病
属性：武清县孙××，年三十三岁，于孟秋时得温病。
\x病因\x 未病之前，心中常觉发热，继因饭后有汗，未暇休息，陡有急事冒风出门，致得温病。
\x证候\x 表里俱觉壮热，嗜饮凉水、食凉物，舌苔白浓，中心已黄，大便干燥，小便短赤，脉象
洪长有力，左右皆然，一分钟七十八至。
\x诊断\x 此因未病之先已有伏气化热，或有暑气之热内伏，略为外感所激，即表里陡发壮热，一
两日间阳明府热已实，其脉之洪长有力是明征也。拟投以大剂白虎汤，再少佐以宣散之品。
\x处方\x 生石膏（四两捣细） 知母（一两） 鲜茅根（六钱） 青连翘（三钱）
甘草（三钱） 粳米（三钱）
共煎汤三盅，分三次温服下。
\x复诊\x 将药分三次服完，表里之热分毫未减，脉象之洪长有力亦仍旧，大便亦未通下。此非
药不对证，乃药轻病重药不胜病也。夫石膏之性《神农本草经》原谓其微寒，若遇阳明大热之
证，当放胆用之。拟即原方去连翘加天花粉，再将石膏加重。
\x处方\x 生石膏（六两） 知母（一两） 天花粉（一两） 鲜茅根（六钱）
甘草（四钱） 粳米（四钱）
共煎汤三大盅，分三次温服下。
\x复诊\x 将药分三次服完，下燥粪数枚，其表里之热仍然不退，脉象亦仍有力。愚谓孙××曰∶余
生平治寒温实热证，若屡次治以大剂白虎汤而其热不退者，恒将方中石膏研极细，将余药
煎汤送服即可奏效。今此证正宜用此方，孙××亦以为然。
\x处方\x 生石膏（二两研极细） 生怀山药（二两） 甘草（六钱）
将山药、甘草煎汤一大碗，分多次温服。每次送服石膏末二钱许，热退勿须尽剂，即其热未尽退，
若其大便再通下一次者，亦宜