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140-医学衷中参西录-第296页

作渴,此不可但治以泻火 之凉药也,拟兼投以大滋真阴之品。
\x处方\x 生怀山药(一两) 大甘枸杞(一两) 北沙参(一两) 离中丹(五钱)
药共四味,将前三味煎汤一大盅,送服离中丹一半,迟四点钟再将药渣煎汤一大盅,送服其余一半。
\x效果\x 将药分三次服完,热退渴止,病遂全愈。
\x帮助\x 霍乱之证,原阴阳俱有。然愚五十年经验以来,知此证属阳,而宜治以凉药者十居其八;此 证属阴,而宜治以热药者十居其一;此证属半阴半阳,当凉热之药并用,以调剂其阴阳者,又十 居其一。而后世论者,恒以《伤寒论》所载之霍乱为真霍乱,至于以凉药治愈之霍乱,皆系假霍乱,不知 《伤寒论》对于霍乱之治法亦非专用热药也。有如其篇第七节云,霍乱头痛、发热、身疼痛、热多,
欲饮水者五苓散主之。寒多,不用水者理中丸主之。夫既明言热多寒多,是显有寒热可分也。
虽所用之五苓散中亦有桂枝而分量独轻,至泽泻、茯苓、猪苓其性皆微凉,其方原不可以热论也。且用 显微镜审察此病之菌,系弯曲杆形,是以此证无论凉热,惟审察其传染之毒菌,现弯曲杆形即 为霍乱无疑也。至欲细审此病之凉热百不失一,当参观霍乱方,及论霍乱治法篇,自能临证无误。
<目录>五、医案\(十七)霍乱门<篇名>2.霍乱吐泻属性:天津李姓媪,年过六旬,于仲夏得霍乱证。
\x病因\x 天气炎热,有事出门,道途受暑,归家又复自炊,多受炭气,遂病霍乱。
\x证候\x 恶心呕吐,腹疼泄泻,得病不过十小时,吐泻已十余次 矣。其手足皆凉,手凉至肘,足凉至膝,心中则觉发热,其脉沉细欲无,不足四至。
\x诊断\x 此霍乱之毒菌随溽暑之热传入脏腑也。其心脏受毒菌之麻痹,跳动之机关将停,是 以脉沉细且迟;其血脉之流通无力,不能达于四肢,是以手足皆凉;其毒菌侵入肠胃,俾肠 胃之气化失和,兼以脏腑之正气与侵入之邪气,互相格拒,是以恶心腹疼,吐泻交作;其 心中发热者固系夹杂暑气,而霍乱之属阳者,即不夹杂暑气,亦恒令人心中发热也。此宜 治以解毒清热之剂。
\x处方\x 卫生防疫宝丹(百六十粒) 离中丹(四钱) 益元散(四钱)
先将卫生防疫宝丹分三次用开水送服,约半点多钟服一次,服完三次,其恶心腹疼当愈,呕 吐泄泻亦当随愈。愈后若仍觉心中热者,再将后二味药和匀,亦分三次用开水送服。每 一点钟服一次,热退者不必尽服。
\x效果\x 将卫生防疫宝丹分三次服完,果恶心、呕吐、腹疼、泄泻皆愈。而心中之热,未见轻减,
继将离中丹、益元散和匀,分三次服完,其热遂消,病全愈。
<目录>五、医案\(十七)霍乱门<篇名>3.霍乱脱证属性:辽宁寇姓媪,年过六旬,得霍乱脱证。
\x病因\x 孟秋下旬染霍乱,经医数人调治两日,病势垂危。
\x证候\x 其证从前吐泻交作,至此吐泻全无。奄奄一息,昏昏似睡,肢体甚凉,六脉全无。询之 犹略能言语,惟觉心中发热难受。
\x诊断\x 此证虽身凉脉闭,而心中自觉发热,仍当以热论。其所以身凉脉闭者,因霍乱之毒菌窜入 心脏,致心脏行血之机关将停,血脉不达于周身,所以内虽蕴热而仍身凉脉闭也。此当 用药消其毒菌,清其内热,并以助心房之跳动,虽危险仍可挽回。
\x处方\x 镜面朱砂(钱半) 粉甘草(一钱细面) 冰片(三分) 薄荷冰(二分)
共研细末,分作三次服,病急者四十分钟服一次,病缓者一点钟服一次,开水送下。
\x复诊\x 将药末分三次服完,心热与难受皆愈强半。而脉犹不出,身仍发凉,知其年过花甲,吐 泻两日,未进饮食,其血衰惫已极,所以不能鼓脉外出以温暖于周身。
\x处方\x 野台参(一两) 生怀地黄(一两) 生怀山药(一两) 净萸肉(八钱) 甘草(三钱蜜炙)
煎汤两大盅,分两次温服。
\x方解\x 方中之义,用台参以回阳,生怀地黄以滋阴,萸肉以敛肝之脱(此证吐泻之始,肝木助邪 侮土、至吐泻之极,而肝气转先脱),炙甘草以和中气之漓。至于生山药其味甘性温,可助台参回阳,
其汁浆稠润又可助地黄滋阴。且此证胃中毫无谷气,又可惜之以培养脾胃,俾脾胃运化诸药有力也。
\x效果\x 将药两次服完,脉出周身亦热,惟自觉心中余火未清,知其阴分犹亏不能潜阳也。又 用玄参、沙参、生山药各六钱,煎汤服下,病遂全愈。
<目录>五、医案\(十七)霍乱门<篇名>4.霍乱暴脱证属性:邑北境刘氏妇,年近四旬,得霍乱暴脱证。
\x病因\x 受妊五六个月,时当壬寅秋令,霍乱盛行,因受传染,吐 泻一昼夜,病似稍愈,而胎忽滑下。自觉精神顿散,心摇摇似不能支持。遂急延为诊视。
\x证候\x 迨愚至欲为诊视,则病势大革,殓服已备,着于身将舁诸床,病家辞以不