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140-医学衷中参西录-第287页
煎汤以送服石膏，当即安然病愈。乃因一时疏 忽，并未见及，犹幸病者自知医理以挽回于末路。此虽白虎汤与人参前后分用之，仍不啻同时并用之也。
此证加人参于白虎汤中其益有三∶发汗之后人之正气多虚，人参大能补助正气，俾正气壮旺自能运化药 力以胜邪，其为益一也；又发汗易伤津液，津液伤则人之阴分恒因之亏损。人参与石膏并用，能于邪热炽 盛之时滋津液以复真阴，液滋阴复则邪热易退，其为益二也；又用药之法，恒热因凉用凉因热用，《内经》所 谓伏其所因也。此证用山药、甘草煎汤送服石膏之后，病则纯热，药则纯凉，势若冰炭不兼容，
是以其热益激发而暴动。加人参之性温者以为之作引，此即凉因热用之义，为凉药中有热药引之以消热，
而后热不格拒转与化合，热与凉药化合则热即消矣，此其为益三也。统此三益观之，可晓然于此病之所以愈，
益叹仲圣制方之妙。即约略用之，亦可挽回至险之证也。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>22．温病兼项后作疼属性：李姓媪，年八旬有三，于孟夏得温病，兼项后作疼。
\x病因\x 饭后头面有汗，忽隔窗纱透入凉风，其汗遂闭，因得斯证。
\x证候\x 项疼不能转侧，并不能俯仰，周身发灼热，心中亦热，思凉物，脉象左部弦而长，右部则弦 硬有力，大便干燥，小便 短少。
\x诊断\x 此因汗出腠理不闭，风袭风池、风府，是以项疼，因而成风温也。高年之脉，大抵弦细，
因其气虚所以无甚起伏，因其血液短少，是以细而不濡，至于弦硬而长有力，是显有温热 之现象也。此当清其实热而辅以补正兼解表之品。
\x处方\x 生石膏（一两轧细） 野台参（三钱） 生怀地黄（一两） 生怀山药（五钱）
玄参（三钱） 沙参（三钱） 连翘（二钱）
西药阿斯匹林一瓦，先将阿斯匹林用白糖水送下，继将中药煎汤一大盅，至甫出汗时，即将汤药乘热服下。
\x效果\x 如法将药服下后，周身得汗，表里之热皆退，项之疼大减，而仍未脱然。俾每日用阿斯 匹林一瓦强（约三分），分三次用白糖水送下，隔四点钟服一次。若初次服后微见汗者，后 两次宜少服，如此两日，项疼全愈。盖阿斯匹林不但能发汗去热，且能为热性关节疼痛之最妙药也。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>23．温病兼胁疼属性：天津李××，年三十八岁，于孟冬上旬得温病。
\x病因\x 其妻于秋间病故，子女皆幼，处处须自经管，伤心又兼劳心，遂致暗生内热，薄受外感，遽成温病。
\x证候\x 初得时，即表里俱热，医者治以薄荷、连翘、菊花诸药，服后微见汗，病稍见轻。至再 诊时，病患自觉呼吸短气，此气郁不舒也，医者误以为气虚，遂于清热药中加党参以补其 气，服后右胁下陡然作疼，彻夜不能卧，亦不能眠，心中发热，舌苔白浓，大便四日未行，其左 右脉皆弦，右部尤弦而有力，一分钟八十二至。
\x诊断\x 凡脉象弦者主疼，又主血液短少，此证之右胁非常疼痛，
原为证脉相符，而其伤心劳心以致暗生内热者，其血液必然 伤损，此亦证脉相符也。其右脉弦而有力者，外感之热已入阳明之府也。拟治以白虎汤而辅以开郁滋阴之品。
\x处方\x 生石膏（二两轧细） 知母（八钱） 玄参（八钱） 天冬（八钱）
川楝子（五钱捣碎） 生莱菔子（五钱捣碎） 连翘（三钱） 甘草（二钱） 粳米（三钱）
共煎汤两大盅，分两次温服下。
\x复诊\x 将药服完，热退强半，胁疼已愈三分之二，脉象变为浮弦，惟胸膈似觉郁闷，大便犹未 通下。再治以宽胸清热润燥之剂，为其脉浮有还表之象，宜再少加透表之药以引之外 出，其病当由汗而解。
\x处方\x 糖栝蒌（二两切碎） 生石膏（一两捣细） 知母（五钱） 玄参（五钱）
连翘（三钱） 川楝子（四钱捣碎） 甘草（二钱）
共煎汤两盅，分二次温服下。其服完两次之后，迟一点钟再服西药阿斯匹林一瓦。温复以取微汗。
\x效果\x 如法将药服完，果周身皆得微汗，病若失，其大便亦通下矣。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>24．风温兼喘促属性：辽宁赫姓幼子，年五岁，得风温兼喘促证。
\x病因\x 季春下旬，在外边HT 戏，出汗受风，遂成温病。医治失宜，七八日间又添喘促。
\x证候\x 面红身热，喘息极迫促，痰声漉漉，目似不瞬。脉象浮滑，重按有力。指有紫纹，上透 气关，启口视其舌苔白而润。问其二便，言大便两日未行，小便微黄，然甚通利。
\x诊断\x 观此证状况已危至极点，然脉象见滑，虽主有痰亦足征阴 分充足。且视其身体胖壮，知犹可治，宜用《金匮》小青龙加石膏汤，再加杏仁、川贝以利其肺气。
\x处方\x 麻黄（一钱） 桂枝尖（一钱） 生杭芍（三钱） 清半夏（二钱