药（三钱） 生五灵脂（三钱） 柴胡（钱半） 升麻（钱半） 广砂仁（一钱捣碎）
共煎一大盅温服。
\x效果\x 将药连服四剂，呼吸已不短气，然仍自觉气分不足，疝气亦大轻减，犹未全消。遂即
原方去萸肉，将柴胡、升麻皆改用一钱，又加党参、天冬各三钱，俾多服数剂以善其后。
<目录>五、医案\（二）气病门
<篇名>6．冲气上冲兼奔豚
属性：天津张××，年四十五岁，得冲气上冲兼奔豚证。
\x病因\x 初秋之时，患赤白痢证，医者两次用大黄下之，其痢愈而变为此证。
\x证候\x 每夜间当丑寅之交，有气起自下焦挟热上冲，行至中焦觉闷而且热，心中烦乱，迟十数
分钟其气上出为呃，热即随之消矣。其脉大致近和平，惟两尺稍浮，按之不实。
\x诊断\x 此因病痢时，连服大黄下之，伤其下焦气化，而下焦之冲遂挟肾中之相火上冲也。其在
丑寅之交者，阳气上升之时也。宜用仲师桂枝加桂汤加减治之。
\x处方\x 桂枝尖（四钱） 生怀山药（一两） 生芡实（六钱捣碎） 清半夏（四钱水洗三次）
生杭芍（四钱） 生龙骨（四钱捣碎） 生牡蛎（四钱捣碎） 生麦芽（三钱）
生鸡内金（二钱黄色的捣） 黄柏（二钱） 甘草（二钱）
共煎汤一大盅，温服。
\x效果\x 将药煎服两剂，病愈强半，遂即原方将桂枝改用三钱，又
加净萸肉、甘枸杞各四钱，连服三剂全愈。
\x帮助\x 凡气之逆者可降，郁者可升，惟此证冲气挟相火上冲，则升降皆无所施。桂枝一药而
升降之性皆备，凡气之当升者遇之则升，气之当降者遇之则降，此诚天生使独而为不可思议
之妙药也。山药、芡实，皆能补肾，又皆能敛戢下焦气化；龙骨、牡蛎，亦收敛之品，然敛正
气而不敛邪气，用于此证初无收敛过甚之虞，此四药并用，诚能于下焦之气化培养而
镇安之也。用芍药、黄柏者，一泻肾中之相火，一泻肝中之相火，且桂枝性热，二药性凉，凉
热相济，方能奏效。用麦芽、鸡内金者，所以运化诸药之力也。用甘草者，欲以缓肝之急，不使
肝木助气冲相火上升也。至于服药后病愈强半，遂减轻桂枝加萸肉、枸杞者，俾肝肾壮旺自能扫除病根。
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<篇名>7．胃气不降
属性：大城王××妻，年近四旬，时常呕吐，大便迟下，数年不愈。
\x病因\x 其人禀性暴烈，处境又多不顺，浸成此证。
\x证候\x 饭后每觉食停胃中，似有气上冲阻其下行，因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下
时，则恒作呕吐，即屡服止呕通便之药，下次仍然如故。求为延医，其脉左右皆弦，右脉弦
而且长，重诊颇实，至数照常。
\x诊断\x 弦为肝脉，弦而且长则冲脉也。弦长之脉，见于右部，尤按之颇实，此又为胃气上逆
之脉。肝胃冲三经之气化皆有升无降，宜其下焦便秘而上焦呕吐也。此当治以泻肝、降胃、
镇冲之剂，其大便自顺，呕吐自止矣。
\x处方\x 生赭石（两半轧细） 生杭芍（六钱） 柏子仁（六钱） 生怀山药（六钱）
天冬（六钱） 怀牛膝（五钱） 当归（四钱） 生麦芽（三钱）
茵陈（二钱） 甘草（钱半）
共煎汤一大盅，温服。
\x效果\x 服药一剂，大便即通下，即原方略为加减，又服数剂，大
便每日一次，食后胃中已不觉停滞，从此病遂除根。
\x或问\x 麦芽生用能升肝气，茵陈为青蒿之嫩者亦具有升发之力，此证即因脏腑之气有升
无降，何以方中复用此二药乎？答曰∶肝为将军之官，中寄相火，其性最刚烈，若强制之，恒
激发其反动之力；麦芽、茵陈，善舒肝气而不至过于升提，是将顺肝木之性使之柔和，不至起反动力也。
<目录>五、医案\（二）气病门
<篇名>8．肝气郁兼胃气不降
属性：天津姚××，年五十二岁，得肝郁胃逆证。
\x病因\x 劳心太过，因得斯证。
\x证候\x 腹中有气，自下上冲，致胃脘满闷，胸中烦热，胁下胀疼，时常呃逆，间作呕吐。大便
燥结，其脉左部沉细，右部则弦硬而长，大于左部数倍。
\x诊断\x 此乃肝气郁结，冲气上冲，更迫胃气不降也。为肝气郁结，是以左脉沉细，为冲气上冲，
是以右脉弦长，冲脉上隶阳明，其气上冲不已，易致阳明胃气不下降。此证之呕吐呃逆，胃脘
满闷，胸间烦热，皆冲胃之气相并冲逆之明征也。其胁下胀疼，肝气郁结之明征也。其大便燥结者，
因胃气原宜息息下行，传送饮食下为二便，今其胃气既不