左旋
。其脉左右皆弦硬，间现结脉，至数如常。
诊断
证脉细参，纯系阳分偏盛阴分不足之象。然所以享此大年，实赖元阳充足。此时阳虽偏盛，当 大滋真阴以潜其阳，实不可以苦寒泻之。至脉有结象，高年者虽在所不忌，而究系气分有不足之处，宜 以大滋真阴之药为主，而少加补气之品以调其脉。
处方
生怀山药（一两） 玄参（一两） 熟怀地黄（一两） 生怀地黄（八钱） 天冬（八钱） 甘草 （二钱） 大甘枸杞（八钱） 生杭芍（五钱） 野台参（三钱） 赭石（六钱轧细） 生鸡内金（二钱黄色的捣） 共煎三大盅，为一日之量，徐徐分多次温饮下。
方解
方中之义，重用凉润之品以滋真阴，少用野台参三钱以调其脉。犹恐参性温升不宜于上焦之烦 热，又倍用生赭石以引之下行，且此证原艰于大便，赭石又能降胃气以通大便也。 用鸡内金者，欲其 助胃气以运化药力也；用甘草者，以其能缓脉象之弦硬，且以调和诸凉药之性也。
效果
每日服药一剂至三剂，烦热大减，脉已不结，且较前柔和。遂将方中玄参、生地黄皆改 用六钱，又加龙眼肉五钱，连服五剂，诸病皆愈。
【目录】五、医案（一）虚劳喘嗽门【篇名】2．虚劳兼劳碌过度
属性：天津宁氏妇，年近四旬，素病虚劳，偶因劳碌过甚益增剧。
病因
处境不顺，家务劳心，饮食减少，浸成虚劳，已病倒卧懒起床矣。又因讼事，强令 公堂对质，劳苦半日，归家病大加剧。
证候
卧床闭目，昏昏似睡，呼之眼微开不发言语，有若能言而甚懒于言者。其面色似有浮热 ，体温38·8℃，问其心中发热乎？觉怔忡乎？皆颔之。其左脉浮而弦硬，右脉浮而芤，皆不任重 按，一息六至。两日之间，惟少饮米汤，大便数日未行，小便亦甚短少。
诊断
即其脉之左弦右芤，且又浮数无根，知系气血亏极有阴阳不相维系之象。是以阳气上浮 而面热，阳气外越而身热，此乃虚劳中极危险之证也。所幸气息似稍促而不至于喘，虽有 咳嗽亦不甚剧，知尤可治。斯当培养其气血，更以收敛气血之药佐之，俾其阴阳互相维系， 即可安然无虞矣。
处方
野台参（四钱） 生怀山药（八钱） 净萸肉（八钱） 生龙骨（八钱捣碎） 大甘枸杞（ 六钱） 甘草（二钱） 生怀地黄（六钱） 玄参（五钱） 沙参（五钱） 生赭石（五钱轧细） 生杭芍（四钱） 共煎汤一大盅，分两次温饮下。
复诊
将药连服三剂，已能言语，可进饮食，浮越之热已敛，体温度下降至37.6℃，心中 已不发热，有时微觉怔忡，大便通下一次，小便亦利，遂即原方略为加减俾再服之。
处方
野台参（四钱） 生怀山药（一两） 大甘枸杞（八钱） 净萸肉（六钱） 生怀地黄（五钱） 甘草（二钱） 玄参（五钱） 沙参（五钱） 生赭石（四钱轧细） 生杭 芍（三钱） 生鸡内金（钱半黄色的捣） 共煎汤一大盅，温服。
方解
方中加鸡内金者，因虚劳之证，脉络多瘀，《金匮》所谓血痹虚劳也。用鸡内金以化其 血痹，虚劳可以除根，且与台 参并用，又能运化参之补力不使作胀满也。
效果
将药连服四剂，新得之病全愈，其素日虚劳未能尽愈。俾停服汤药，日用生怀山药 细末煮粥，少加白糖当点心服之。每服时送服生鸡内金细末少许以善其后。
【目录】五、医案（一）虚劳喘嗽门【篇名】3．肺劳咳嗽由于伏气化热所伤证属性：沈阳高××，三十二岁。因伏气化热伤肺，致成肺劳咳嗽证。
病因
腊底感受寒凉，未即成病，而从此身不见汗。继则心中渐觉发热，至仲春其热加甚， 饮食懒进，发生咳嗽，浸成肺劳病。
证候
其咳嗽昼轻夜重，时或咳而兼喘，身体羸弱，筋骨酸疼，精神时昏愦，腹中觉饥而饮 食恒不欲下咽。从前惟心中发热，今则日 时身恒觉热。大便燥，小便短赤，脉左右皆弦长，右部 重按有力，一息五至。
诊断
此病之原因，实由伏气化热久留不去。不但伤肺而兼伤及诸脏腑也。按此证自述，因腊底受寒，若当时即病，则为伤寒矣。乃因所受之寒甚轻，不能即病，惟伏于半表半里三焦脂膜之中，阻塞气化之升降流通，是以从此身不见汗，而心渐发热。迨时至仲春，阳气萌动，原当随春阳而化热以成温病（《内经》谓“冬伤于寒，春必病温”），乃其所化之热又非如温病之大热暴发能自里达表，而惟缘三焦脂膜散漫于诸脏腑，是以胃受其热而懒于饮食，心受其热而精神昏愦，
肾受其热而阴虚潮热，肝受其热而筋骨酸疼
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
124-医学衷中参西录*导航地图-第266页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...