充血治愈,而其肢体之痿废或仍不愈,
亦可少用参 以助其气分,然必须用镇肝、降胃、清热、通络之药辅之,方 能有效。因拟两方于下,以备采用。
【起痿汤】
治因脑部充血以致肢体痿废,迨脑充血治愈,脉象和平,而肢体仍痿废者。徐服此药,久自能愈。
生箭 (四钱) 生赭石(六钱轧细) 怀牛膝(六钱) 天花粉(六钱)
玄参(五钱) 柏子仁(四钱) 生杭芍(四钱) 生明没药(三钱)
生明乳香(三钱) 虫(四枚大的) 制马钱子末(二分)
共药十一味。将前十味煎汤,送服马钱子末。至煎渣再服时,亦送服马钱子末二分。
【养脑利肢汤】
治同前证,或服前方若干剂后肢体已能运动而仍觉无力者。
野台参(四钱) 生赭石(六钱轧细) 怀牛膝(六钱) 天花粉(六钱)
玄参(五钱) 生杭芍(四钱) 生明乳香(三钱) 生明没药(三钱)
威灵仙(一钱) 虫(四枚大的) 制马钱子末(二分)
共药十一味。将前十味煎汤,送服马钱子末。至煎渣再服 时,亦送服马钱子末二分。上所录二方,为愚新拟之方,而用之颇有效验,恒能随手建功,试举一案以明之。
天津贺某,得脑充血证,左手足骤然痿废,其脉左右皆弦硬而长,其脑中疼而且热,心中异常烦躁。
投以建瓴汤,为其脑中疼而且热,更兼烦躁异常,加天花粉八钱。连服三剂后,觉左半身筋骨作疼,盖 其左半身从前麻木无知觉,至此时始有知觉也。其脉之弦硬亦稍愈。遂即原方略为加减,又服数剂,脉象已近 和平,手足稍能运动,从前起卧转身皆需人,此时则无需人矣。于斯改用起痿汤,服数剂,手足之运动渐 有力,而脉象之弦硬又似稍增,且脑中之疼与热从前服药已愈,至此似又微觉疼热,是不受黄 之升补也。
因即原方将黄 减去,又服数剂,其左手能持物,左足能任地矣,头中亦分毫不觉疼热。再诊其脉已和平 如常,遂又加黄 ,将方中花粉改用八钱,又加天冬八钱,连服六剂可扶杖徐步,
仍觉乏力。继又为拟养脑利肢汤,服数剂后,心中又似 微热,因将花粉改用八钱,又加带心寸麦冬七钱,连服十剂全愈。
按
∶此证之原因不但脑部充血,实又因脑部充血之极而至于溢血。迨至充血溢血治愈,而痿废仍 不愈者,因从前溢出之血留滞脑中未化,而周身经络兼有闭塞处也。是以方中多用通气化血之品。又恐久 服此等药或至气血有损,故又少加参 助之,且更用玄参、花粉诸药以解参 之热,赭石、牛膝诸药以防参 之升,可谓熟筹完全矣。然服后犹有觉热之时,其脉象仍有稍变弦硬之时,于斯或减参 ,或多加凉药,
精心酌斟,息息与病机相赴,是以终能治愈也。至于二方中药品平均之实偏于凉,而服之犹觉热者,诚以 参之性可因补而生热,兼以此证之由来,又原因脏腑之热挟气血上冲也。
【目录】三、医论【篇名】81.论四肢疼痛其病因凉热各异之治法属性:从来人之腿疼者未必臂疼,臂疼者未必腿疼,至于腿臂一时并疼,其致疼之因,腿与臂大抵相同矣。
而愚临证四十余年,治愈腿臂一时并疼者不胜记。独在奉曾治一媪,其腿臂一时并疼,而致腿疼臂疼 之病因则各异,今详录其病案于下。
奉天佟姓媪,年五十七岁,于仲冬渐觉四肢作疼,延医服药三十余剂,浸至卧床不能转侧,昼夜疼痛 不休。至正月初旬,求为诊视,其脉左右皆浮而有力,舌上微有白苔,知其兼有外感之热也。西药阿斯匹林 善发外感之汗,又善治肢体疼痛,俾用一瓦半,白糖水送下,以发其汗。翌日视之,自言汗后疼稍愈,能自 转侧。而其脉仍然有力,遂投以连翘、花粉、当归、丹参、白芍、乳香、没药诸药,两臂疼愈强半,而腿疼 则加剧。自言两腿得热则疼减,若服热药其疼当愈。于斯又改用当归、牛膝、续断、狗脊、骨碎补、没药、
五加皮诸药,服两剂后腿疼见愈,而臂疼又加剧。是一人之身,腿畏凉、臂畏热也。夫腿既畏凉,其疼也 必因有凝结之凉;臂既畏热,其疼也必因有凝结之热。筹思再三,实难疏方。细诊其脉,从前之热象已无,
其左关不任重按。恍悟其上热下凉者,因肝木稍虚,或肝气兼有郁滞,其肝中所寄之相火不能下达,所以两 腿畏凉;其火郁于上焦,因肝虚不能敷布,所以两臂畏热。向曾治友人刘××左臂常常发热,其肝脉虚 而且郁,投以补肝兼舒肝之剂而愈,以彼例此,知旋转上热下凉之机关,在调补其肝木而已。遂又为疏方用净 萸肉一两,当归、白芍各五钱,乳香、没药、续断各四钱,连翘、甘草各三钱,每日煎服一剂。又俾于每 日用阿斯匹林一瓦分三次服下。数日全愈。方中重用萸肉者,因萸肉得木气最全,酸敛之中大具条畅 之性,是以善补肝又善舒肝。《神农本草经》谓其逐寒湿痹,四肢之作疼,亦必有痹而不通之处也。
况又有当归、白芍、乳香、没药以为之佐使,故能奏效甚捷也。
【目录】三、医论【篇名】82.论治偏枯者不