乌梅二个,姜枣各二。服后病势较退。七八日后,其父复来,云此孩病去三分之二,但要穿夹衣,畏风,吃饭不多,有时打饱膈,贪睡。我以为多服风药,复吃羚羊角,未免大肆寒凉,所以仍畏风寒。令服黑锡丹,每日二十粒,五日为度,果效。男,31岁潮热不退,神昏气弱,不愿劳动,不想吃饭,夜不入睡,二便极少,自料必无生理。余见其面如黑色,倦怠不堪,奄奄一息。诊脉六部皆无,惟关部一息一至,尚有胎息,断其胃气尚存。正面六部无脉,必有原因。
询及曾否呕吐?答以来诊所途中曾呕过两次。乃知途中颇受颠簸,即令以热开水送饮,患者一饮而尽。再诊脉,六部皆有消息,满现沉细,度其病虽危笃,而元阳未损,察舌干燥边湿,唇色焦枯。此病湿极化热,胃为热灼,变为煎厥,疏方:犀角钱半,元参二钱,南沙参、鲜生地、东波叩各二钱,冬瓜仁、薏苡仁、生石膏各三钱,甘蔗汁一杯嘱连服五剂。服第一剂后,小便于床上,举家惶惶,咸以遗尿为不祥之兆。患者即于床上喊叫是尿急不及起床所致,告家人勿事慌张。
五剂毕,神事安宁,二便渐趋正常,表情渐转愉快,但仍未进食。改方:鲜生地、橘络、沙参、犀角、玉竹、芦根、赤芍、连翘、牛子各二钱,生石膏、金钗石斛各三钱,甘蔗汁一杯再服五剂,精神较有进步,能食粥,口内破皮,想食肉,一夜未闭眼。知为阴不入阳,于前方加:鸡子黄一个,阿胶二钱,泽泻二钱,川连一钱,细生地二钱,薏苡仁二钱,莲子心钱半,云苓二钱服两剂,能吃粥,夜间成眠。嘱服善后方:洋参一钱,麦冬二钱,五味子钱半。
煎服。从此痊可。男,37岁口渴不止,人皆以为是消渴症,自述曾服花粉十多斤,洋参数两,效果杳然。诊脉数极,唇舌均绛,两颧赤亮。乃消渴变症,而为薄厥也。嘱找土瓜(打子瓜)吃,以吃饱为度。时当九月,往各处搜寻,买到四只。比即吃下两只,犹感不足,再吃第三只,登时打一饱呃,似觉一溜烟下去,随即打一尿噤,霎时屙尿半桶。从此许久未叫喝茶,问以故,曰:“不渴了”。待吃第四只,旋即大便,下一大堆溏而带酱色之物,顿时病去大半。
越日着人换方,令寻水缸下之涎鱼虫十只,水煎温服,自是病情若失。男,24岁四月(阴历)来就诊,见其手挽棉袍,身着棉袄,疑其疯癫。其会吾意,告以伏天亦须棉衣。曾服附子、力参、蒙桂不少,畏寒依旧。其脉寸伏而尺浮数,各不相维系,料必阴阳阻隔。舌无厚滞,唇色淡红,形色沉暗,四肢冰冷,食不正常,溲短,夜睡不安,白天不出外,畏风甚,总不离棉衣。断其热深厥亦深,不是寒症,乃邪并于内,而阴遏于外也。内经云:“热深厥亦深”,又云“热极生寒”,当散其热,使达于外,宜清凉疏散,以解其热,然专用凉药,亦非所宜也。
鲜芦根五钱,煅石膏、薏苡仁各三钱,苏梗、佩兰叶、橘络、甜杏仁、瓜蒌仁、冬瓜仁、叩仁、前胡各二钱,豆豉四十粒服十剂后,患者可不穿棉衣,在外散步,不觉寒冷。寸脉不伏,两尺不浮,一息四至,皆能应指。知阴无外遏,改方:菖蒲、郁金、佩兰叶、杏仁、瓜蒌仁、橘络、知母各二钱,芦根四钱,煅石膏三钱,川柏钱半,金银花四钱,连翘二钱,豆豉四十粒再服十剂,身有微汗,饮食见增,皮肤作痒,六脉不匀调,令暂停药,一俟胃气恢复,再行斟酌。
可吃猪肝、猪肚,谨防发生疖毒。果如余言。盖其多服温补,内热郁甚,必成毒也。(54)腹胀男,40岁性情拖沓,有病不愿吃药,专食燕窝、银耳。某年初秋,偶感腹胀,修行路腰挺,只能仰睡,饮食减少,面容肌瘦。至来年二月,病势大作,走路横行,眼胞浮肿,欲食不能食,张口透气。本地一棺材商,曾亲至其家访视,说能治此病并且包好。其家不信,着人邀我。其人腹大如箕,青筋未现,脉中空,关部若有若无,说话气粗。我有束手之感,权以金匮肾气丸一两,嘱其作两日服。
其妻云此地有治此病者,我促其请来谈谈。及至,问用何药?答以“凡肚子大都有水,医书云“排脏腑而廓心胸”,水在外,而不在里,腹中寒,气虚,无热气蒸水,致水聚一处。如服似尖瓮形,可治;腹见平满者,则水滥满布矣,不治。”又云,“此证当属气虚,水蓄脐下理当大补元气”。遂用鲤鱼、大雄鸡各一只与黄芪四两同炖,烂极为度,然后食之。我闻其言,信为有理,乃鼓励患者大胆依其法。果然,一次吃后,服消过半,再次吃,竟获全愈矣。
男,53岁服膨胀而坚硬,青筋满布,便溏,食入则胀满难受,
左旋