不堪,鼻涕眼泪长流,张口透气,语不成句。自汗,舌绛,口渴,溲短,不恶风,唇焦红,食少,夜不成寐,脉浮数不一,此寒凝化热,热极生风,所以鼻塞,痰喘,汗出而不恶风,是风温也。

桑叶三钱,柴胡二钱,瓜蒌仁二钱,苏白钱半,绿萼梅二钱,橘络二钱,象贝二钱,白薇二钱,白前钱半。嘱服二剂。

再诊脉数软,不浮,鼻窍已通,汗少,夜睡较安静。桑叶二钱,南沙参二钱,白果二钱,薏苡仁三钱,芦根三钱,冬瓜仁三钱,白前二钱,白薇二钱,橘络二钱,海浮石二钱,柿霜二钱,蛇胆尖见末一支(随药兑服)令服四剂。

三诊痰喘大减,但夜睡不安。

阿胶二钱,泽泻二钱,鸡子黄一个先煎,再入金钗石斛二钱,百合二钱,条芩二钱,五味钱半。服二剂而痊。但闻停药后足肿。

(43)白(疒立口)

男,年未详

烧热不退,医者投九味羌活汤二剂,热愈甚,渴欲饮冷,神昏谵语,家人惶惶不安,某医复诊,解衣查身,出现不水泡,医云是水痘,嘱安天花娘娘,患者拒之。改延余诊。其脉浮数,寸口洪盛,烦扰乱言,两颧见赤,唇舌均绛,时刻叹气。视其身,尽是水晶样泡。余认作白□,拟养阴清热。

佩兰叶二钱,连翘二钱,鲜石斛二钱,鲜生地三钱,栀子皮钱半,玉竹二钱,芦根二钱,生石膏三钱,薏苡仁三钱,丹皮钱半,牛子钱半。

服一剂,患者睡至傍晚犹未醒,至夜间索粥食,身痒甚,水晶泡起如明珠粘身。

再诊脉洪而不大,寸口仍浮数,不似昨日搏指,仍守原方另加:

金银花三钱,连心麦冬二钱,白藓皮二钱,黄芪二钱,绿萼梅二钱,黛黛花二钱

服两剂,已无白泡,惟精神萎靡,嗜睡,乃自服洋参泡水全愈。

(44)热郁化斑

男,12岁

发烧,热不做声,曾打射火,又用鸡蛋白、雄黄、大■(捣烂)调敷脐上,当夜热退,而突不做声,牙关紧急,不饮不食,双手摄摸身上脉虽应指,按之则无,舌无从辨,只探知湿润,静观其手摸身,不见摸空,似有痒状。乃令解衣,见胸口连串红点,隐约欲现,背部亦然,红点前后分布,齐腰而还,我认是斑,热郁而成者。书方化斑汤。

生石膏四钱,犀角二钱,鲜生地二钱丹皮钱半,连翘心钱半,牛子钱半

服后自知搔痒,一切情况平稳,以紫雪丹一瓶嘱用开水调服。

次日换方,云能索饮,吃米汤即呕出,知其热犹伏上焦,令服局方至宝丹一粒,说明若有变化,必须复诊。两日后,据述冷战后大热,满身脱皮,余认为热毒从战而解,至于脱皮,不饮食,乃胃津不布,可用香豉泡水,一日吃三次,照服全愈。

(45)热郁喉肿

男,32岁

盛暑啖食红瓤瓜,至傍晚冷热交作,胸口逼寒,喉内发烧,口干,不饮,一夜起伏不安。翌晨无寒热,但见喉间红肿。某医以为是假热,非用温散不可,用桔梗、豆根、射干、甘草、附子、肉桂等,服后觉热气更甚,头晕畏风,咽门觉哽阻,恐甚,着人找我。其脉浮大,关部能应指,两尺平平,知病不十分危急。其备述经过,出示前医方,余度其原,属肺热上逆,复用热散,而至于此。权以附子一两(捣细)用口津拌匀,敷足心,取其以热导热下行,暂不服药,可以绿豆煮水代茶,若能吞下绿豆而咽,则大胆咽下,另购青果同萝卜煎水服,最后吞六神丸十粒,日三次。

次日症状减轻,患者要吃药,用

甘草五钱,桔梗三钱,金银花二钱,板蓝根二钱,原寸冬二钱,碧玉散二钱,四剂全愈。

(46)下利脓血、肠红

女,年未详

下利脓血四、五个月,脉象虚缓,无腹痛,非实证也。以协热下利治之。

白头翁二钱,秦皮二钱,黄连二钱,黄柏钱半,黄芩二钱,赤石脂炒当归二钱,地榆炭二钱,酒白芍二钱,阿胶珠二钱,马齿苋一两

服三剂,诸症见减,于原方去柏、连,加侧柏炭二钱,香连丸一钱,石连肉三剂而;痊。

女,30岁

性愚笨,下血,就医时不详告病情,而医者亦不详察病象,误侵前阴出血,用阿胶、肉桂之类,令服4剂,再行复诊。服首剂当晚晕倒在地,口吐血水,举家惶恐,急报其养父范某。范着人邀余往诊。脉寸、尺数紧,关部沉伏,满脸鲜红,舌赤边绛,舌本厚滞,唇红,显属内热之象。问病因,据述前在园中扯苋菜草,回家即下血盈盆,已二十多天。问血从何处出?则羞不作答,察其血,乃散形鲜红者,无黑瘀紫块,不似血脱血积,断为肠红。

茅根四两先煎汤,再入黄芩二钱,鲜生地二钱,芦根三钱,绿豆衣二钱,冬瓜仁三钱,瓜蒌仁二钱,火麻仁二钱,薏苡仁三钱,金钗石斛二钱,地榆二钱,青果炭三个服四剂。

便血顿减,脉见数平,经其家人观察证实确系便血。改方:

地榆二