,鼓之如鼓,皆属于热。诸病肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液混浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而至和平,此之谓也。(至真要大论)此一章,论五运六气之为病治法也。病机一十九条实察病之要旨。而“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”一十六字,乃答篇首盛者泻之,虚者补之之旨,而总结一十九条之义,又其要旨中之要旨也。
河间《原病式》但用病机一十九条立言,而遗此十六字,犹有舟无操舟之工,有兵无将兵之帅,今负窃之罪以补之。夫诸风病皆属于肝也,风木盛则肝太过而病化风,如木太过,发生之纪病掉眩之类,俗谓之阳急惊等病,治以凉剂是也。燥金盛则肝为邪攻而病亦化风,如阳明司天,燥金下临,病掉振之类,俗谓之阴慢惊等病,治以温剂是也。诸火热病,皆属于心也,火热甚则心太过而病化火热,如岁火太过,诸谵妄狂越之类,俗谓之阳躁谵语等病,治以攻剂是也。
寒水胜则心为邪攻,而病亦化火热,如岁水太过,病躁悸烦心谵妄之类,俗谓之阴躁郑声等病,治以补剂是也。诸湿病皆属于脾也,湿土甚则脾太过而病化湿,如湿胜则濡泄之类,仲景用五苓等剂去湿是也。风木胜则脾为邪攻而病亦化湿,如岁木太过,病飧泄之类,钱氏用宣风等剂去风是也。诸气郁,皆属于肺也,燥金甚则肺太过而病化郁,如岁金太过,甚则咳喘之类,东垣谓之寒喘,治以热剂是也。火热胜则肺为邪攻,而病亦化郁,如岁火太过,病咳喘之类,东垣谓之热喘,治以寒剂是也。
诸寒病皆属于肾也,寒水甚则肾太过,而病化寒,如太阳所至为屈伸不利之类,仲景用乌头汤等剂是也。湿土胜则肾为邪攻,而病亦化寒,如湿气变物,病筋脉不利之类,东垣用复煎、健步等剂是也。其在太过所化之物为盛,盛者真气也;其在受攻,所化之病为虚,虚者假气也。故有其病化者,恐其气之假,故有者亦必求之。无其病化者,恐其邪隐于中,如寒胜化火,燥胜化风,及寒伏反躁,热伏反厥之类,故无者亦必求之。其病之化似盛者,恐其盛之未的,故盛者亦必责之。
其病之化似虚者,恐其虚之未真,故虚者亦必责之。凡一十九条病机皆用此一十六字为法求之,庶几补泻不瘥也。今河间损此一十六字,但以病化有者为盛,无者为虚,而不复求其假者虚者,为未备,故引经传以证其得失也。帝曰∶五味阴阳之用何如?岐伯曰∶辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散?或缓或急,或燥或润,或或坚,以所利行之,调气使平。帝曰∶非调气而得者,治之奈何?有毒无毒,何先何后?愿闻其道。
岐伯曰∶有毒无毒,所治为主,适大小为制也。帝曰∶请言其制?岐伯曰∶君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。帝曰∶何谓逆从?岐伯曰∶逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。帝曰∶反治何谓?
岐伯曰∶热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。(至真要大论)此一章论内气不调得病者之治法也。盖内气不调而得病,故所病寒热之邪,但可于其气之微者逆治之。如气甚而逆治之,则正邪格拒,不能胜邪,命将难全,故但当从其寒热之邪于外,伏其所主之剂于中,然后正邪相入,而邪就擒矣。东垣所谓姜附寒饮,承气热服,及仲景于白通汤加尿胆治少阴,丹溪于苓柏汤皆熟炒治色目妇人恶寒之类是也。
帝曰∶气调而得者何如?岐伯曰∶逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。(至真要大论)此一章,论内气本调,因外邪得病者之治法也。盖内气调而得病,故不分寒热之微甚,或逆治之,或从治之皆可,更不须惧其正邪格拒,正固则邪自退矣。帝曰∶病之中外何如?岐伯曰∶从内之外者,调其内;从外之内者,治其外;从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内;中外不相及,则治主病。帝曰∶善。
火热复,恶寒发热,有如疟状
左旋