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,未得大便而发 热者,当以食药去其物则可。若得便后仍发热在表者,亦宜此解肌汤,比钱氏升麻葛根汤减甘草加黄芩, 以有表热之意也。) 〔田〕
防风苍术汤
治小儿邪热在表,恶风恶寒,疮疹未出,可解表发疹。防风(半两)苍术石膏(各一两)甘草(炙,半两)川芎黄芩(各二两)上为粗末,每服二钱,生姜三片,薄荷七叶,水煎,日二服。(此方恶寒者宜用之。)上二方辛凉之剂,表有热者宜之。大便酸臭不消化,畏食或吐,乃内伤饮食,宜枳术丸。伤冷食饮,神应丸。〔丹〕一男子年十六岁,发热而昏,目无视,耳无闻,两手脉皆豁大而略数,知其为劳伤矣。时里中多发痘者,虽不知人,与药则饮,与粥则食,遂教以参、、当归、苍术、陈皮,大料浓与之,饮至二十余帖,痘始出。
又二十帖,则成脓,身无全肤。或曰∶病劳可畏,何不用陈氏全方治之?予曰∶此但虚耳,无寒也,只前方守之。又数十帖而安。后询其病因,为先四五日恐有出痘之患,遂极力采樵,连日出汗甚多。〔钱〕五脏各有一证∶肝脏水,肺脏脓,心脏,脾脏疹,归肾变黑。〔海〕肝脏水,色或青;肺脏脓,色或白;脾脏疹,或如麸糠色;心脏,其色赤;变归肾则色黑矣。此五色,凡痘疹一色者善,或二色三色相合而作者凶。第一大小不等。小儿在胎十月,食五脏秽血,生下则其毒当出,故疮疹之状,皆五脏之液。
肝主泪,肺主涕,心主血,脾为裹血。其疮出有五名,肝为水,其液出如水,其色青而小;肺为脓,以涕稠浊如脓,其色白而大;心为主血,其色赤而小,次于水;脾为疹,其色赤黄而小。涕泪出多,故脓水皆大。血荣于内,所出不多,故疹皆小。又病水脓者,涕泪俱少,以液从疮出故也。譬如泡中容水,水去则泡瘦矣。上水者,俗谓之水痘也。脓者,俗谓之痘子也。者,俗谓之子也。疹者,俗谓之麻子也。痘之形状最大,水痘次之,又次之,麻子最小,隐隐如麻子也。
更看时月重轻。大抵疮疹属阳,出则为顺,故春夏病为顺,秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒,病多归肾变黑。又当辨春脓,夏黑陷,秋子,冬疹子,亦不顺也。凡疮疹只出一般者善。先发脓,后发疹子者顺。先发水,后发疹子者逆。先发脓,后水多者顺,少者逆。先发水,后发子,多者逆,少者顺。先发疹子,后发子者顺。先发脓,后发子者逆。(海藏云∶此一句足以知杂出者诸脏相合而不齐也,用药亦难矣。前断云五色各随五脏,亦有二色相合,或有三色,即无定也。
此与前后脓水疹大小不同,先后逆顺大意相若。)凡疮疹若出辨视轻重∶若一发便出尽者,必重也;痘夹疹者,半轻半重也;出稀者轻;里外肥红者轻;外黑里白者微重也;外白里黑者,大重也;疮端里黑如针孔者,热剧也;青干黑陷,昏睡,汗出不止,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者,困也。凡疮疹当乳母慎口,不可令饥,及受风寒,必归肾变黑难治。(海藏云∶或热极反兼水化者,亦能变黑,当以凉药主之,不可不察,以脉别之可也。或有出色正者,内素有热,头反陷,色或灰青似黑,中有针眼下陷,当急以青凉药疏之。
便结者,大黄、牵牛之类。便软者,金花丸之类主之。)〔陈〕轻者作三次出,大小不一等,头面稀少,眼中无根窠红,肥满光泽。重者一齐并出,密如蚕种,身热腹胀,疮灰白色,稠密无缝,泻渴不止,头温足冷。轻变重,犯房室,不忌口,先曾泻,饮冷水,饵凉药。重变轻,避风寒,常和暖,大便稠,不燥渴,忌生冷,忌外人。上饮冷水甘凉药,若内有实热者,不须忌之。二日三日痘疮始见,微微才出,如粟米大,或如黍米大,或如绿豆大,似水珠光泽明净者佳,不须服药。
四日五日,痘疮大小不等,根窠红活,光泽明净者轻。如稠密陷顶,灰白色,泻渴者重。六日七日,痘疮肥红光泽者轻。如身温气促,口干腹胀,足指冷者重。八日九日,痘疮长足肥满,苍蜡色者轻。如寒战闷乱,腹胀烦渴,气急切牙者,至重也。十日十一日,痘疮当靥,疮痂欲落而愈。如身热闷乱,腹胀泄泻,寒战切牙者重。〔钱〕
黄柏膏
如疮疹已出,此药涂面,次用胡荽酒外治法。 黄柏(一两) 绿豆粉(二两) 甘草(四两) 红花(二两) 上同为细末,生油调,从耳前至眼眶并浓涂之,日三两次。如早涂疮不至面,纵有亦少。(彭氏云∶ 痘疹护眼,人多用胭脂。据亢医云∶不如钱氏黄柏膏最好,诸家护眼法无出此方也。)