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(又云∶白虎治 脉洪,故抑之使秋气得以下降也。)日晡潮热,热在行阴之分,肾气主之,故用地骨皮以泻血中之火。( (又云∶地骨皮散治脉弦,故举之使春气得以上升也。按地骨皮散治虚热方也。) 气分热∶柴胡饮子、白虎汤。 血分热∶清凉饮子(即四顺散)、桃仁承气汤。 〔垣〕牵牛味辛烈,能泻气中之湿热,不能除血中之湿热。防己味苦寒,能泻血中之湿热,又通血中之滞塞。
柴胡饮子
(方见劳热。)
白虎汤
(方见伤寒。)
地骨皮散
(方见骨蒸门。) 清凉饮子 大黄(蒸) 甘草(炙) 当归(洗) 芍药(洗。各等分) 上 咀,每服五钱,薄荷十叶,水一盏半,同煎至七分,去渣温服。
桃仁承气汤
(方见伤寒。) 〔丹〕人病脉虚气郁发热。 芍药(酒炒,一两二钱五分) 香附(一两) 苍术(半两) 沙参(三钱) 甘草(一钱五分) 上炊饼丸服。 脉滑,肠有宿食,常暮发热,明日复止者,于宿食门求之。湿痿夜热,以三补丸加白芍药为丸。
三补丸
方黄芩黄柏黄连为末,粥糊为丸。〔洁〕有表而热者谓之表热,无表而热者谓之里热。故苦者以治五脏,五脏属阴而居于内。辛者以治六腑,六腑属阳而在于外。故曰∶内者下之,外者发之。又宜养血益阴,身热自除。(以脉言之,浮数为外热,沉数为内热。浮大有力为外热,沉大有力为内热。)〔仲〕热在上焦者,因咳为肺痿。热在中焦者,为坚,热在下焦者,为尿血,亦令淋闭不通。肘前热者,腰以上热。手前独热者,腰以下热。肘前独热者,膺前热。
肘后独热者,肩背热。臂中独热者,腰腹热。肘后以下三四寸热者,肠中有虫。掌中热者,腹中亦热。(全文见诊法。)〔海〕三焦热用药大例上焦热,栀子、黄芩。中焦热,小便不利,黄连、芍药。下焦热,黄柏、大黄。上焦热∶清神散、连翘防风汤、凉膈散、龙脑饮子、犀角地黄汤。中焦热∶小承气汤、调胃承气汤、洗心散、四顺清凉饮、桃仁承气汤。下焦热,大承气汤、五苓散、立效散、八正散、石苇散、四物汤。身热脉洪无汗多渴者,热在上焦,宜桔梗汤。
桔梗连翘山栀薄荷黄芩甘草(各等分)上为粗末,竹叶白水煎,温服。汗之,热服。春倍加防风、羌活。夏倍加黄芩、知母。季夏淫雨倍加羌活。秋加桂五钱。冬加桂一两。亦可以意消息,随症增损而用之。〔《局》〕
清神散
消风壅,化痰涎,治头目眩面热。 檀香(挫) 人参(去芦) 羌活(去苗) 防风(去芦。各一两) 薄荷(去土) 甘草 荆芥 穗(各二两) 石膏(研,四两) 细辛(去苗,焙五钱) 上为末,每服二钱,沸汤点服,或入茶末点服。(此方虚热可用。)
龙脑饮子
治蕴积邪热,咽喉肿痛,眼赤口疮,心烦鼻衄。(丹溪云;上中二焦药也。) 砂仁 栝蒌根(各三两) 藿香叶(二两四钱) 石膏(四两) 甘草(蜜炙,六两) 栀子(微炒,十二两。) 上为末,每服二钱至三钱,用新汲水入蜜调下。 〔无择〕
加减凉膈散
退六经热。(丹溪云∶凉膈散,心肺脾胃药也。) 〔易老〕凉膈散减大黄、芒硝,加桔梗、甘草,一法加防风,同为舟楫之剂,浮而上之。治胸膈中与六经 之热。以手足少阳之气俱下膈,络胸中,三焦之气同相火游于身之表,膈与六经乃至高之分,此药浮载亦至 高之剂,故施于无形之中,随高而走,去胸膈中及六经之热也。
凉膈散
栀子仁(一两五钱)芒硝(半两)连翘薄荷黄芩甘草(各一两半)大黄(五钱)上为粗末,每一两,水二盏,竹叶七片,同煎至一盏,去渣,入蜜少许,食后服,加姜煎亦得。去六经热,减大黄、芒硝,加桔梗、甘草、人参、防风。治肺经邪气,咳嗽有痰,加半夏。凉膈与四物汤各半服,能益血泄热,名双和散。钱氏去连翘,加藿香、石膏,为泻黄散。〔《本事方》〕治大人小儿五脏积热,烦躁多渴,唇裂喉闭,目赤鼻颔结硬,口舌生疮,阳明症伤寒,发狂见鬼谵语,大小便闭,一切风壅,并皆治之。
山栀仁甘草赤芍药(各一两)大黄朴硝连翘薄荷(净叶)干葛(各二两)上为散,每服二钱,水一盏,入竹叶七片,蜜三匙,同煎至七分,去渣食后服,唯阳明症伤寒忌下。此药《局方》亦载,缘味数与用药大段不同。予一侄妇忽患热病欲死,付之一服立效,后来累服累验,幸毋忽。
又方
白术 荆芥 赤芍药(各三两) 大黄 车前子(生用) 木通 甘草 当归(各二两) 上为细末,大便秘结,